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Dracunculiasis de serpiente

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ATENCION! La nota contiene imágenes poco hospitalarias y un video sobre el parásito, por lo que los niños y especialmente las personas impresionables deben abstenerse de leer esta nota.

Rishta es un parásito humano entre los gusanos redondos. Parasita debajo de la piel. Es muy fácil infectarse. A veces es suficiente tragar accidentalmente un par de gotas de agua de un reservorio infectado con rishta.

Rishta o gusano de Guinea (lat. Dracunculus medinensis) (serpiente de fuego inglesa o gusano de Guinea)

Los resultados de la infección con este parásito "en la cara", y más precisamente en los pies. Es allí donde a menudo se forman pústulas grandes, terriblemente picazón. Pero el mayor peligro para la vida humana no es el gusano en sí, sino la posible introducción de infecciones bacterianas en la herida que se forma después del estallido.

En gran medida, los habitantes de los países tropicales de Asia y África sufren de este parásito. En la antigüedad, se observaron epidemias reales de infección con este parásito y hasta principios del siglo XX la situación cambió poco hasta que comenzaron a tomar las medidas adecuadas para combatir este parásito.

Lo peor es que en nuestro tiempo un número cada vez mayor de personas infectadas con rishta son turistas. Muchos de ellos, que descansan en estos países exóticos y calurosos, realmente no saben y no se molestan en descubrir qué peligros pueden enfrentar y cómo evitar conocerlos.

Exteriormente, el rishta se asemeja a una cuerda o hilo blanco delgado, cuya longitud puede alcanzar de 30 a 100-120 cm (esto es en hembras, los machos no crecen más de 4 cm), y el grosor varía de décimas de milímetro a 2 mm. Cerca de la boca hay 8 papilas táctiles. El tracto digestivo consiste en un esófago corto y un intestino rudimentario con un ano disfuncional. Hay una pequeña espiga en la cola. La mayor parte del cuerpo de la hembra está ocupada por el útero, que, después del apareamiento, se llena con muchas larvas.

La enfermedad causada por este gusano se llama dracunculiasis en medicina. La humanidad lo conoce desde tiempos inmemoriales: su descripción ya se encuentra en fuentes bíblicas, en papiros egipcios y tabletas de arcilla. En aquellos días, rishta se llamaba "picadura" o "serpiente de fuego". Y todo porque la etapa final del desarrollo de este parásito en el cuerpo humano se caracteriza por la formación de ampollas grandes, acompañadas de picazón insoportable y dolor insoportable.

En general, el proceso de infección y desarrollo del parásito ocurre de la siguiente manera.

Etapa 1 - Infección

El primer conocido de una persona con este parásito pasa desapercibido. El hecho es que sus larvas pasan sus primeras etapas de desarrollo en los cíclopes más pequeños, que ingresan al cuerpo humano cuando beben agua sin hervir o mal hervida.

Rishta o gusano de Guinea (lat. Dracunculus medinensis) (serpiente de fuego inglesa o gusano de Guinea)

Etapa 2 - Desarrollo en el cuerpo humano.

Cuando los crustáceos ingresan al estómago, mueren bajo la influencia del jugo digestivo, pero las larvas de rishta, que alcanzan solo 500-700 micras, entran tranquilamente en el tracto gastrointestinal y se filtran a través de sus paredes. Además, con la ayuda del sistema linfático, comienzan a viajar a través del cuerpo humano. A partir de ahí, las larvas penetran en la cavidad del cuerpo (más a menudo más cerca de las piernas), donde hay 2 etapas finales de transformación, y alcanzan la pubertad.

Etapa 3 - Reproducción y "acceso al mar"

Después del apareamiento, el macho muere y se descompone directamente en el cuerpo humano. Pero no tiene consecuencias terribles. Pero la hembra fertilizada comienza a moverse debajo de la piel y se encuentra en el tejido subcutáneo. En el lugar donde se encuentra el gusano, se forma una bola densa y luego una ampolla.

Fluido linfático estancado debido a extremidad reumatoide

En el área de su apariencia, el paciente experimenta dolor agudo y ardor. Una persona está lista para cualquier cosa para deshacerse de este dolor de picazón. Y la forma más fácil de aliviar estos dolores es el agua fría. El alivio llega casi al instante. Pero precisamente en los momentos de contacto con el agua, la ampolla explota, una hembra madura sobresale la punta de su cuerpo, que estalla en un par de segundos y libera cientos de larvas en el agua. Esos, a su vez, caen en el cíclope, y todo comienza de una manera nueva.

Etapas del desarrollo del parásito. Cíclope

Puede pensar que el tormento ha terminado, pero esto no es del todo cierto. Aquí, surge otro peligro: una infección infecciosa de la herida, que, posteriormente, puede ir acompañada de supuración y muerte del tejido.

Se supone que el antiguo símbolo de curación: el personal de Asclepio, entrelazado con una serpiente (para no confundir la copa con una serpiente), apareció debido a este parásito (¡pero esto es solo una suposición!). La razón de esto fue el método de tratamiento, o más bien, la extracción de este parásito del cuerpo. Para hacer esto, corte la piel en el sitio de la ampolla, agarró la punta del gusano que apareció y lentamente comenzó a sacarlo, envolviéndolo en un palo. Este procedimiento no duró una o dos horas, pero duró de un par de días a una semana, ya que el gusano tuvo que ser retirado lenta e intermitentemente para que no se rompiera.

Ahora esta enfermedad está siendo tratada con medicamentos antihelmínticos y varios dispositivos de biorresonancia.

Agente causante de la dracunculosis

El agente causante de la dracunculiasis es un nematodo o gusano redondo, Dracunculus medinensis. También tiene otros nombres: el gusano guineano o Medina, pero el más famoso de ellos es "rishta".

Solo las lombrices hembras causan dracunculosis. Alcanzan dimensiones en longitud de hasta 120 cm, en ancho de hasta 2 mm. El color del helminto es blanco. El cuerpo es alargado, recto. En la estructura, los extremos de la cabeza y la cola están separados. En el primero hay una boca que se abre con 8 papilas. El tracto digestivo prácticamente no está desarrollado. En el extremo de la cola hay dos úteros, que durante la fertilización se llenan de larvas, de hasta 1 mm de tamaño. Las hembras son vivíparas. La salida de las larvas al exterior se lleva a cabo mediante la ruptura de la cutícula ubicada en el extremo de la cabeza. Los machos son mucho más pequeños que las hembras. Alcanzan una longitud de 30 cm y un ancho de 0,5 mm. Después del apareamiento, mueren.

En el ciclo de desarrollo de helmintos, hay un huésped final, un hombre, con menos frecuencia otros mamíferos y un huésped intermedio, los crustáceos Cyclops que viven en reservorios cálidos de agua dulce.

Las larvas de dracúnculo caen al agua de una persona enferma. Se liberan en contacto con el líquido. Entonces el dueño intermedio se los traga. En el cuerpo del cíclope, comienza el crecimiento de las larvas, se mudan dos veces y, en 2 semanas, sujetas a una temperatura de 25-30 grados, alcanzan la etapa invasiva.

Las vías de infección para la dracunculosis son orales. Los helmintos entran al cuerpo con agua potable pobremente purificada, en la que viven los cíclopes. En el estómago, los crustáceos se digieren y sale el parásito. A través de la pared intestinal, el gusano ingresa a los tejidos conectivos del huésped final, a través del cual penetra la grasa subcutánea, con mayor frecuencia en las extremidades inferiores, donde crece la hembra. Pasará un año y se formarán varios millones de larvas dentro del nematodo, listas para salir. El extremo de la cabeza del parásito se acerca a la piel en la que aparece una gran burbuja, de hasta 10 cm. En esta burbuja, llena de líquido, caen las larvas maduras.

El área afectada tiene mucha picazón y hace que una persona lo sumerja en agua. En contacto con el agua, debido a los cambios de temperatura, la burbuja estalla, salen helmintos. La hembra "que da a luz" muere.

Una vez en el agua, las larvas se desarrollan no más de una semana, durante las cuales serán tragadas por el huésped intermedio, el crustáceo Cyclops. Su camino de vida comenzará de nuevo.

El parásito máximo en el cuerpo del huésped final no puede pasar más de un año y medio.

Los focos de dracunculosis se forman en países con un clima cálido, bajos niveles de vida, donde las personas usan los mismos estanques sin flujo para beber y procedimientos higiénicos.

Síntomas y signos de dracunculosis

La fase temprana de la enfermedad apenas se ha estudiado debido a la falta de manifestaciones clínicas en los primeros meses de la entrada del parásito al cuerpo.

El primer signo de infección con dracunculosis puede ser una reacción alérgica a la presencia de helmintos en el cuerpo. Puede manifestarse en forma de urticaria, ataques de asma, puede ir acompañado de diarrea prolongada y vómitos. Los medicamentos antialérgicos con esta forma son prácticamente ineficaces, ya que el alergeno permanece en el cuerpo durante mucho tiempo.

Una reacción local aparece 2 meses antes de la liberación del helminto en la piel. El área afectada se hincha. El edema comprime las terminaciones nerviosas, lo que causa un dolor intenso. La salida de la linfa es difícil, se desarrolla linfadenitis regional.

El síntoma principal de la dracunculosis será una vejiga severamente pruriginosa en la piel, lo suficientemente grande. A menudo, en este lugar se puede ver la cabeza del parásito. Al tocar alrededor de este lugar se encuentra el cuerpo de un helminto. La burbuja permanece en el cuerpo durante varios días. En el descanso, rechaza una gran cantidad de tejido muerto, lo que causa un dolor insoportable e insoportable. Las personas infectadas comparan esta sensación con el efecto del fuego sobre la piel expuesta.

Las burbujas pueden estar en el área de las articulaciones. Entonces, es posible la aparición de complicaciones bastante desagradables (sinovitis, anquilosis, contracturas), que conducen a la discapacidad de una persona.

El estallido de burbujas se convierte en una buena puerta de entrada para unir una infección secundaria. En su lugar, a menudo se forman abscesos, flemón, que se convierten en gangrena. La complicación más formidable y peligrosa de la dracunculosis que puede conducir a la muerte es la sepsis.

Con la ubicación atípica del gusano, los síntomas corresponderán al órgano afectado: pericarditis, pleuresía, compresión de la médula espinal.

Descripción biológica

La planta florece en primavera, antes de que florezcan las hojas. Las flores son pequeñas, recogidas en la mazorca, como otros representantes de la familia Aroid. Un rasgo característico de las plantas de este género es una mazorca de inflorescencia fuertemente alargada, ubicada verticalmente, que alcanza una longitud de 40 cm con un diámetro de varios centímetros. El color de la mazorca puede ser diferente, de rojo a casi negro. La inflorescencia, además de la mazorca, consiste en una cubierta de hojas, cuyo lado externo es verde, el color del lado interno, dependiendo de la variedad, puede ser rojo brillante, rojo púrpura e incluso casi negro. Las flores emiten el olor de la descomposición, atrayendo a los polinizadores que se sienten atraídos por este olor particular, por ejemplo, las moscas.

Las hojas son grandes, palmeadas, similares a los cuernos de ciervo, aparecen después de la floración en una cantidad de uno a tres. No solo las láminas, sino también los pecíolos, en los que hay muchas rayas transversales, son hojas dekortornnye.

Cultivo

Cultivada como una planta de jardín original, principalmente Dracunculus vulgaris ( Dracunculus vulgaris ) Debido al olor desagradable de las flores, Dracunculus no recomienda plantar al lado de locales residenciales, al mismo tiempo, uno no debe tener mucho cuidado con este olor, ya que las inflorescencias huelen activamente por solo un día.

Dracunculus se planta en un suelo bien drenado, ya sea como plantas individuales o en grupos de 3-5. Las plantas aman el sol, pero es mejor colocarlas en áreas protegidas de los rayos directos del sol del mediodía. Para que las plantas se desarrollen normalmente, deben regarse regularmente, pero en el verano, después de la floración, se reduce el riego.

En un clima templado, en otoño, los tubérculos se excavan y almacenan en un lugar fresco y seco a una temperatura no inferior a cero grados (por ejemplo, en un refrigerador).

Las plantas se propagan por semillas o procesos laterales.

Clasificación

El género Dracunculus es el más cercano al género Aronnik. Junto con otros cinco géneros están unidos en la tribu Aroid (Areae) en la subfamilia Aroid (Aroideae).

  • Dracunculus canariensis Kunth (1841) - Dracúnculo canario, o dracúnculo canario. Planta de Canarias y Madeira.
  • Dracunculus vulgaris Schott (1832) - Dracunculus vulgaris, o Dracunculus vulgaris syn. Arum dracunculus L. (1753). La planta proviene del Mediterráneo. En altura alcanza un metro.

Diagnóstico de dracunculosis

El diagnóstico comienza con un historial médico. Recordando la única forma de contraer dracunculosis: beber agua, solo puede hacerle una pregunta al paciente sobre su origen. En un área endémica, esto generalmente ni siquiera se requiere. No en un área endémica con sospecha de dracunculosis, uno debe averiguar sobre la posible presencia del patógeno afectado en el foco natural.

No hay un análisis específico para un parásito. Cambios causados ​​por dracúnculo: la eosinofilia pronunciada en el análisis general de la sangre y una mayor cantidad de gammaglobulina en el análisis de espectros de proteínas, son característicos de la derrota de cualquier tipo de helmintos, y solo pueden demostrar indirectamente la derrota por el agente causante de la dracunculosis.

Si hay ampollas en la piel, el diagnóstico de la enfermedad no causa dificultades. El nematodo a menudo se puede detectar a simple vista en el fondo de la vejiga o palpar con palpación superficial. En la descarga ulcerosa, se encuentran larvas de dracúnculo. Un examen de rayos X del área afectada muestra hembras parásitas muertas y calcificadas.

Tratamiento de la dracunculosis

El tratamiento más efectivo para la dracunculosis en este momento es mecánico. El parásito es lentamente, evitando daños, se elimina de la piel en condiciones asépticas al enrollar unos centímetros por día en el eje. Si el gusano se rompe, un fluido pseudo-entero ingresará al torrente sanguíneo, lo que puede causar un shock anafiláctico. Para facilitar la extracción del helminto, se prescribe metronidazol.

El metronidazol es un agente antibacteriano sintético que tiene un efecto antimicrobiano, tricomonacido y antiprotozoario. Prescriba el medicamento cada 8 horas a 250 mg. El tratamiento dura hasta 10 días.

Incluso antes de la eliminación del parásito, los antihistamínicos se prescriben por vía oral. Los más famosos son la difenhidramina, Suprastin y Tavegil.

También se usan ampliamente las drogas que causan la muerte del parásito: Ambilgar, Mintezol, Niridazol.

Ambilgar es una droga suiza con acción esquistosómica y amebicida. Para el tratamiento de la dracunculosis, se usa una dosis de 25-30 mg / kg por día, dividida en dos dosis. Las contraindicaciones para su uso son daño hepático, deficiencia de proteínas y epilepsia.

Mintesol es un fármaco antiparasitario para el tratamiento de invasiones helmínticas en humanos. Inhibe la producción de la enzima necesaria para la vida de los helmintos y bloquea su capacidad de reproducción. Mintezol se usa a 25 mg / kg por día durante 4 días. El medicamento tiene una gran cantidad de reacciones adversas, por lo que debe tomarse con mucho cuidado.

El niridazol es un compuesto de antimonio que es altamente tóxico. Por lo tanto, el medicamento se prescribe solo bajo la estricta supervisión de un médico, en un entorno hospitalario. La dosis diaria es de 25 mg / kg por día en varias dosis.

Todas las drogas que matan helmintos tienen poca tolerancia y alta toxicidad, por lo que rara vez se usan. El método mecánico para eliminar los nematodos sigue siendo el más efectivo y seguro para el tratamiento de la dracunculosis.

Dadas las condiciones insalubres bajo las cuales ocurre la infección con parásitos, la vacuna contra el tétanos es obligatoria en su ausencia.

Cuando se unen infecciones secundarias, se prescriben medicamentos antibacterianos de amplio espectro.

El pronóstico de vida durante el tratamiento es favorable.Con el desarrollo de complicaciones puede ser dudoso.

También se conocen casos de autocuración de dracunculosis. La muerte de parásitos ocurrió espontáneamente sin exposición a drogas.

Prevención de la dracunculosis

Gracias a los métodos efectivos de prevención en las últimas décadas, el número de infecciones con estos helmintos ha disminuido en un 99%.

En 1981, el Comité Interdepartamental de Reservas de Agua Potable y Saneamiento propuso la erradicación de la dracunculosis como un indicador exitoso de la década. Después de eso, la OMS desarrolló tácticas y principios técnicos para organizar la eliminación de la dracunculosis.

El programa para la destrucción de la enfermedad incluye:

- Trabajo sanitario y preventivo. Una historia para la población de áreas endémicas sobre el ciclo de vida del patógeno, formas de infección, métodos de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

- Proporcionar a los residentes de países del tercer mundo agua potable limpia.

- Protección de cuerpos de agua existentes contra la contaminación, principalmente heces de animales y humanos.

- Construcción de una planta de tratamiento de aguas residuales en reservorios de agua dulce de flujo lento, purificación de agua de los principales portadores de patógenos de dracunculosis - cíclopes crustáceos.

- Agua hirviendo y filtrada en casa.

- Diagnóstico precoz de casos de dracunculosis y su tratamiento oportuno. Un caso perdido, con un período de incubación de 12 meses, pospone la efectividad de la prevención por un año.

- Prevenir infecciones con manifestaciones clínicas en cuerpos de agua destinados al agua potable.

- Tratamiento de cuerpos de agua estancados por abatom, una sustancia que mata a los artrópodos de agua.

Para que un país sea reconocido como libre de dracunculosis, debe proporcionar una vigilancia efectiva. Dentro de 3 años, no se deben registrar casos de infección. Luego, un grupo de especialistas en certificación llega al país y evalúa el sistema de vigilancia, se familiariza con la documentación de los estudios en curso de casos de infección, las acciones tomadas en relación con ellos y estudia el acceso a las fuentes de agua purificada. Se evalúa el riesgo de recurrencia de la enfermedad. Desde 1995, la Comisión Internacional para la Certificación de la Eliminación de la Dracunculosis ha recomendado la certificación de la OMS para 198 países que han ganado la enfermedad.

A pesar de un programa de prevención eficaz y la ausencia de casos documentados de dracunculosis durante una década, la reinfección apareció en Etiopía y Chad.

La dificultad en la erradicación completa de la enfermedad es la inaccesibilidad de las áreas endémicas remotas, así como su inseguridad a menudo. Los conflictos militares en África dificultan la lucha contra la dracunculosis.

No es posible controlar completamente la propagación del parásito debido a la posibilidad de derrotar no solo a los humanos, sino también a otros mamíferos, en particular a los perros.

Dracunculosis: ¿qué médico ayudará? Si sospecha una infección con esta enfermedad, debe comunicarse inmediatamente con médicos como parasitólogo, un especialista en enfermedades infecciosas.

Mira el video: Día mundial del agua: gusano de Guinea (Abril 2020).

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