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Esofagitis: causas, síntomas, tratamiento, prevención.

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Autor: Doctor_N · Publicado el 27/11/2019 · Actualizado el 29/11/2019

Si la liberación ocurre en la primera media hora después de una comida, especialmente abundante, entonces esto no es una enfermedad. Esta es una condición normal, y tales emisiones pueden ocurrir hasta 3 después de cada comida. Pero si el fenómeno se ha vuelto tan activo que causa violaciones de la membrana mucosa del esófago u otros cambios, entonces podemos hablar sobre la presencia de la enfermedad.

Causas y tipos de esofagitis.

La esofagitis se desarrolla como resultado de infecciones o irritación del esófago. Las bacterias, los virus y los hongos pueden causar infecciones. Las personas con sistemas inmunes debilitados son más susceptibles a estas infecciones y su riesgo de desarrollar esofagitis es significativamente mayor.

Las infecciones por esofagitis incluyen:

  • Candida (Candida): una infección por levaduras del esófago (candidiasis esofágica). En personas con un sistema inmunitario debilitado, como diabetes o mientras reciben quimioterapia, o en personas que han tomado antibióticos recientemente, una infección por levaduras Candida puede extenderse al esófago, causando inflamación y dolor. La candidiasis esofágica se puede tratar con medicamentos antimicóticos.
  • Herpes - una infección viral, que puede desarrollarse en el esófago cuando el sistema inmunitario del cuerpo se debilita. Este virus generalmente se trata con medicamentos antivirales.

La irritación de la superficie interna de la mucosa del esófago puede causar esofagitis. El reflujo de ácido gástrico hacia el esófago es una causa común de irritación del esófago. Esto puede suceder debido a varias enfermedades o afecciones patológicas:

  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La debilidad de los músculos ubicados entre el estómago y el esófago (esfínter esofágico inferior) puede causar que el ácido del estómago ingrese al esófago (reflujo ácido), causando irritación del revestimiento interno de la mucosa. En casos severos de esta enfermedad, puede ocurrir esofagitis erosiva. Aprenda sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
  • Vómitos. Las enfermedades que conducen a vómitos frecuentes o crónicos también pueden causar daño ácido al esófago. El vómito excesivo o forzado provoca pequeñas rasgaduras en la pared interna del esófago, lo que puede provocar un daño mayor.
  • Hernias. Parte del estómago puede desplazarse por encima del diafragma, causando una hernia de hiato. Esta violación puede conducir a la salida del ácido del estómago hacia el esófago.
  • Acalasia. Esta es una enfermedad en la cual la parte inferior del esófago no puede abrirse normalmente. Como resultado de esto, los alimentos a menudo se atascan en el esófago o eructos.
  • Síndrome de Zollinger-Ellison. Una condición en la que se desarrollan tumores (gastrinomas) en el cuerpo que aumentan la producción de la hormona gastrina, lo que conduce a una mayor secreción de ácido gástrico. Como resultado de esto, el exceso de ácido puede dañar fácilmente la membrana mucosa del esófago durante el reflujo ácido, lo que conduce a la esofagitis. Aprenda más sobre el Síndrome de Zollinger-Ellison.

Medicinas

La aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios pueden irritar la membrana mucosa del esófago. También pueden conducir a una mayor producción de ácido en el estómago, lo que conduce a reflujo ácido. Tomar tabletas grandes sin suficiente agua o tomarlas justo antes de acostarse puede conducir a su disolución o atorarse en el esófago, causando irritación.

¿Qué es el reflujo de esofagitis?

La esofagitis por reflujo, también conocida como enfermedad por reflujo gastrointestinal o enfermedad por reflujo péptico, es un proceso inflamatorio que afecta el esófago causado por la liberación del contenido del estómago.

El esófago está cubierto internamente con una membrana mucosa, que es muy diferente del estómago y, en principio, no está destinado a entrar en contacto con sustancias fuertemente ácidas o alcalinas. Por esta razón, cuando entra contenido estomacal y esencialmente ácido clorhídrico y bilis, se inflama.

En condiciones normales, la válvula evita el vaciado, o mejor dicho, el esfínter. Pasar una pequeña cantidad de jugo gástrico al esófago puede ser fisiológicamente aceptable y no da lugar a consecuencias, pero si el problema, por alguna razón, se repite en una cantidad significativa, entonces ocurre la enfermedad.

Se desarrolla un proceso inflamatorio y, como resultado, con el tiempo, se altera la integridad de los tejidos del esófago, se forman lesiones y úlceras del esófago.

Clasificación y tipos de inflamación del esófago.

Existen varios criterios para clasificar varios tipos de esofagitis por reflujo. Sin embargo, todos se basan en la histología del tejido del esófago, es decir. sobre el tipo de daño que ocurre con esta enfermedad.

La primera clasificación se lleva a cabo según el tipo de esofagitis:

  • Esofagitis por reflujo leveincluye cambios microscópicos en la membrana mucosa.
  • Esofagitis por reflujo erosivoCuando las paredes internas del esófago tienen un enrojecimiento evidente, el sangrado y las úlceras son claramente visibles durante el examen endoscópico.
  • Esofagitis por reflujo estenótico. Se caracteriza por la presencia de tejido fibroso en el esófago debido a la curación de viejas lesiones. Dichos tejidos causan estenosis (estrechamiento) de la luz del esófago.
  • Esófago de Barrett. Degeneración de la membrana mucosa del esófago (metaplasia). La causa de esta degeneración se puede encontrar en el intento del cuerpo de contrarrestar la agresión ácida. El cuadro clínico se ve agravado por úlceras y estenosis. El esófago de Barrett se considera una patología precancerosa. Los pacientes con esta afección tienen un 35% más de probabilidades de experimentar cáncer de esófago.

Otros clasificación de esofagitis por reflujo se basa en la gravedad de la lesión:

  • Esofagitis por reflujo grado I, ocurre cuando se detecta erosión y enrojecimiento en solo un pliegue del tubo del esófago.
  • Esofagitis por reflujo II grado determinar cuándo se ve afectado más de un pliegue, pero no en toda la circunferencia.
  • Esofagitis por reflujo grado IIIcuando los pliegues alrededor de toda la circunferencia se ven afectados.
  • Esofagitis por reflujo grado IVsi la inflamación se extiende por todas partes, pero la erosión se ha convertido en úlceras y hay fibrosis y estenosis de los tejidos.
  • En esofagitis por reflujo grado V indica la presencia de un epitelio cilíndrico.

Otra clasificación se basa en la evaluación del tamaño de la lesión causada por la esofagitis por reflujo. En el corazón de esta clasificación tenemos:

  • Grado de esofagitis A. Una o más erosiones, pero menos de 5 mm.
  • Grado de esofagitis B. Erosión de más de 5 mm, pero de tal manera que no se alcanzan entre los pliegues del esófago.
  • Grado de esofagitis C. Erosión de más de 5 mm, tocándose, pero no a lo largo de toda la circunferencia.
  • Grado de esofagitis D. Erosión que afecta a toda la circunferencia del esófago.

También hay una forma de esofagitis por reflujo sin los síntomas típicos descritos, no tiene signos de erosión y ulceración de la mucosa. Conocida como enfermedad de reflujo gastroesofágico no erosiva o bajo la abreviatura NERB (enfermedad de reflujo no erosiva).

¿Cuáles son las posibles causas del reflujo de esofagitis?

Causas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico obvio Entrada de los contenidos del estómago al esófago.:

  1. Puede causar reflujo problemas de contención de la válvula cardíacaque separa el estómago del esófago. Los problemas de contención de la válvula cardíaca son variados y pueden ser causados ​​por:
    • Violaciones del esfínter que no se cierra.
    • Falta de purificación del esófago, que en condiciones normales elimina el material no digerible o pequeñas acumulaciones de la luz por regurgitación.
    • Una hernia hiatal.
    • Malformaciones congénitas de la válvula cardíaca.
    • Tumores
  2. Excesiva estadía prolongada de alimentos en el estómago.. Cuanto más tiempo permanezca el alimento en el estómago, mayor será la probabilidad de que ocurra reflujo y, en consecuencia, esofagitis. La estadía excesiva de alimentos en el estómago puede ser causada no solo por problemas estomacales y problemas intestinales, sino también por enfermedades sistémicas, como la diabetes mellitus. Esto último puede causar la interrupción del sistema nervioso autónomo, lo que conduce a una desaceleración en el proceso de digestión.
  3. Otra razón podría ser tomando medicacióntales como betabloqueantes, teofilina, anticolinérgicos (que actúan sobre el sistema nervioso autónomo), progesterona.
  4. También se debe tener en cuenta la influencia de la bacteria Helicobacter pylori, sin embargo, hasta la fecha, este tema sigue siendo controvertido. Algunos autores incluyen esta bacteria en la lista de posibles causas, otros la excluyen. Y algunos argumentan que erradicar por completo la infección aumenta la probabilidad la aparición de esofagitis por reflujo.

Prevención y factores de riesgo

Al analizar la patología, hay que tener en cuenta que hay una serie de factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar esas enfermedades, que, a su vez, provocan síntomas de reflujo esofágico y, en consecuencia, esofagitis.

Comprender estos factores de riesgo puede ser útil para la prevención. Estos son hábitos y estilo de vida, falta o exceso de eventos y situaciones específicas que causan debilitamiento del cuerpo y lo ponen en mayor riesgo. Al analizar los factores presentados, puede ver que la mayoría de ellos se pueden prevenir y, por lo tanto, evitar la aparición de una enfermedad del esófago:

  • Obesidad. Con un aumento de peso, aumenta la contracción en el abdomen, la presión alta de la sección cardíaca puede causar reflujo.
  • Embarazo. Un aumento en el tamaño del útero comprime el diafragma y la región cardíaca y, en consecuencia, aumenta la posibilidad de reflujo e inflamación del esófago.
  • Malos hábitos alimenticios. Alimentos demasiado abundantes y masticación insuficientemente completa, alimentos demasiado ácidos y grasos, abuso de chocolate: estos son factores de riesgo adicionales.
  • Falta de movimiento y actividad deportiva.
  • Esfuerzo intenso. El reflujo del gastroesófago puede ser causado por la tensión muscular física, por lo que debemos tener cuidado, por ejemplo, durante el entrenamiento, por ejemplo, en el gimnasio y al levantar pesas.
  • Abuso de alcohol. El alcohol realmente tiene un efecto perjudicial sobre la mucosa gástrica, causando su inflamación.
  • Fumar cigarrillos. Fumar, entre otros efectos "secundarios", aumenta el riesgo de desarrollar esofagitis péptica y aumenta significativamente la acidez del estómago, lo que hace que la mucosa gástrica sea extremadamente sensible a la formación de erosión por los ácidos.
  • Cinturones y ropa muy ajustada ejercer presión continua sobre el abdomen, a favor del reflujo.
  • Dormir Inmediatamente después del almuerzo o la cena.
  • Problemas psicologicos: estrés, ansiedad excesiva, ataques de pánico o depresión.

Síntomas comunes de esofagitis por reflujo

Mas comun síntomas de esofagitis por reflujo y reflujo son:

  • Dolor esternal, puede estar "ardiendo" (percibido como quemado). El dolor a veces se irradia a lo largo del esófago hasta la boca o los brazos, la espalda y el omóplato. Es importante tener en cuenta que en algunos casos, el dolor de la esofagitis se puede confundir con el dolor de angina, lo que crea una falsa alarma de ataque cardíaco o angina de pecho.
  • Acidez y acidez estomacal. La acidez se percibe a través de la boca al eructar ácido del estómago. Escupir puede llevar rastros de comida indigesta. Por esta razón, puede ocurrir incluso durante el sueño y sus rastros a menudo aparecen en la almohada después de despertarse. En algunos casos (especialmente en bebés y niños pequeños), el problema puede ser muy peligroso, ya que escupir puede entrar en las vías respiratorias y provocar asfixia. Para evitar tales casos, los niños se colocan en una cuna de lado o acostados con la cabeza apagada.
  • Náuseas.
  • Hinchazón y eructos.
  • Dificultad para tragar (disfagia). Puede ser más o menos doloroso. Es causada por estenosis del esófago o problemas de movilidad.
  • Mal aliento. La inflamación del esófago conduce al mal aliento.

El jugo gástrico, que ingresa al esófago, también puede causar irritación respiratoria, lo que puede causar los siguientes síntomas respiratorios:

  • Hipersecreción de moco, como con un resfriado.
  • Voz ronca. Especialmente cuando te despiertas.
  • Úlceras de las cuerdas vocales.
  • Faringitis y dolor de garganta.
  • Traqueitis
  • Tos seca
  • Ingestión de neumonía.
  • Asma

Entre los síntomas atípicos se pueden distinguir:

  • Problemas con el esmalte dental y dolor de muelas.
  • Problemas cardíacos (arritmias, extrasístoles) y temblores.

Diagnóstico: historia, examen y análisis.

El especialista que debe ser consultado en presencia de los síntomas anteriores es gastroenterólogo. Hará un diagnóstico basado en el examen visual, el análisis del cuadro clínico y una serie de estudios y análisis específicos.

El diagnóstico adecuado de la enfermedad es necesario para determinar las causas de la esofagitis por reflujo y luego realizar la terapia más adecuada.

Veamos qué herramientas básicas se utilizan para un diagnóstico adecuado:

  • Historia del paciente
  • Análisis del cuadro clínico.
  • Gastroscopia. Entrando por la boca de un gastroscopio, que es un catéter delgado con una cámara de punta y a través del cual las fibras ópticas pasan luz para iluminar la luz del esófago. El disparo se muestra en un monitor externo. Las muestras de tejido del esófago también se pueden tomar a través de un gastroscopio.
  • Medidor de pH de 24 horas. La medición del pH le permite determinar la cantidad de jugos y ácidos que pasan del estómago al esófago en 24 horas.
  • Manometría gastroesofágica. Le permite medir la presión en varias partes del esófago y luego evaluar el trabajo del departamento cardíaco. El estudio es necesario junto con la medición del pH en ausencia de úlceras y erosión.
  • Radiografía del estómago usando contraste.
  • Tomografía computarizada Con contraste.
  • Prueba de exhalación buscar Helicobacter pylori.

Terapia: como curar la esofagitis por reflujo

¿Cómo curar la esofagitis péptica? La patología se puede tratar de varias maneras, no existe un protocolo de tratamiento único, solo un especialista puede determinar los medicamentos que son más adecuados para una situación particular del paciente.

Analizaremos los diversos enfoques de la medicina tradicional: terapia farmacológica e intervención quirúrgica, y lo que ofrece la medicina natural.

Terapia tradicional: medicamentos y cirugía

  • Elimine la mayor cantidad de estrés posible a través de un estilo de vida saludable.
  • Deje de fumar y evite la inhalación de humo.
  • Mantenga el peso corporal normal y bajo control.
  • Para excluir productos que puedan causar el deterioro de la válvula cardíaca y, en particular, el esfínter esofágico inferior: alcohol, grasas, fritos, especias picantes, cítricos, jugo de tomate, té, café, bebidas gaseosas, vinagre y productos almacenados con vinagre.
  • Coma alimentos sin prisas y mastique bien. Si es necesario, divida los platos grandes en varios refrigerios.
  • No te vayas a la cama inmediatamente después de comer, espera al menos 2 horas.
  • No realice un esfuerzo físico intenso inmediatamente después de comer.
  • Un inserto debajo del colchón de la cama de soporte, que sostenía la cabeza por encima de la espalda. La cabeza debe estar a 20/25 cm por encima del estómago.

Terapia de drogas. Los fármacos utilizados son los antiácidos que controlan la acidosis, la procinética que acelera el vaciado gástrico y los protectores de la mucosa. Los antiácidos reducen la acidez y, por lo tanto, los síntomas de la esofagitis por reflujo, lo que contribuye a la curación de la erosión.

Operaciones. El tratamiento quirúrgico consiste en todo un complejo de cambios en el trabajo del departamento cardíaco, hasta la creación de una nueva válvula con plicatura de la pared del estómago. Sin embargo, con el advenimiento de nuevos medicamentos contra la acidez, que le permiten controlarlo durante mucho tiempo, la cirugía se abandonó casi por completo.

Productos usados en medicina natural para tratar la enfermedad, también reduce la acidez y promueve la digestión. De hecho, el alginato se usa en la medicina popular, que se deriva de las algas y forma una especie de barrera entre el estómago y el esófago, evitando así el reflujo. También se usa: fucus, aloe, canela.

Complicaciones del reflujo de esofagitis

Esofagitis Barrett, una de las formas más graves de degeneración de la membrana mucosa del esófago debido al reflujo.

En el 10% de los casos, puede degenerar en cáncer de esófago, pero la mayoría de las complicaciones pueden curarse si se detectan de manera oportuna.

Síntomas de reflujo de esofagitis

En adultos, la enfermedad se caracteriza por síntomas vívidos, no se puede notar la presencia de la enfermedad solo en la etapa inicial. En primer lugar, el paciente tiene los siguientes síntomas:

  • acidez estomacal
  • dolores de cabeza en el espacio retroesternal,
  • dificultad para tragar (disfagia)
  • eructos frecuentes
  • odnofagia (dolor en el esófago al tragar),
  • mal aliento

Con una forma severa de patología, es posible vomitar con una mezcla de sangre. En los niños, también se puede observar un cambio en el timbre de la voz y falta de apetito. Además, son posibles síntomas concomitantes de los diversos sistemas corporales presentados en la tabla.

El sistemaSíntomas
CardiacoCardialgia, extrasístoles
La respiraciónFalta de aliento, tos seca, retención de la respiración a corto plazo durante el sueño
OtorrinolaringológicoPersistencia y dolor de garganta, enrojecimiento debido a la inflamación.
HematopoyéticoAnemia
DentalGlositis, estomatitis, caries.

Una extrasístole es una contracción del corazón que ocurre antes del latido principal.

Causas del reflujo de esofagitis en adultos

La enfermedad está asociada con la penetración de jugo gástrico con alimentos digeridos en el esófago, pero esto no explica qué es el reflujo de esofagitis en adultos y cuál es la causa de su aparición. Normalmente, el contenido del estómago en el esófago se opone a su esfínter inferior (cardíaco), que se abre cuando la comida se mueve hacia abajo. El resto del tiempo está cerrado, aunque sus descubrimientos raros y a corto plazo no se consideran patología. Pero cuando se convierte en un fenómeno constante, acompañado de síntomas característicos, indica la presencia de la enfermedad. Un esfínter estomacal débil es la causa más común de reflujo de esofagitis.

Un esfínter es una estructura muscular que controla el flujo de líquido o gas a través de la cavidad de un órgano. En el cuerpo hay esfínteres del tracto digestivo y otros, algunos de los cuales una persona puede controlar, otros funcionan independientemente de su voluntad.

El debilitamiento del esfínter esofágico inferior no es un fenómeno inequívoco, y factores como el abuso de alcohol, el tabaquismo y la adicción al café pueden disminuir sus capacidades de bloqueo. El reflujo de esofagitis a menudo afecta a personas con sobrepeso, debido a la presión del abdomen sobre el diafragma. Comer alimentos y bebidas demasiado calientes también puede debilitar el esfínter inferior. Además, el reflujo puede provocar enfermedades como:

  • úlcera estomacal
  • cáncer estomacal
  • estenosis piloroduodenal,
  • pancreatitis
  • hernia hiatal
  • colecistitis
  • patología del nervio vago.

A menudo también hay casos de desarrollo de reflujo de esofagitis después de una cirugía en el estómago y el esófago.

Formas

La esofagitis puede ser progresiva. agudo y crónico

  • Esofagitis aguda ocurre con una sola exposición fuerte a un factor agresivo (sustancia irritante, cuerpo extraño) en la membrana mucosa del esófago, sus síntomas se desarrollan rápidamente y son pronunciados.
  • Enesofagitis crónica El efecto de un factor dañino en la membrana mucosa del esófago es duradero, los síntomas clínicos son menos pronunciados y se desarrollan gradualmente. Además, la esofagitis crónica puede ocurrir después de la esofagitis aguda con un tratamiento inadecuado.

La naturaleza de los cambios en la membrana mucosa del esófago emite:

  • esofagitis catarral (inflamación superficial de la membrana mucosa del esófago)
  • esofagitis edematosa (inflamación de la membrana mucosa del esófago, acompañada de hinchazón severa)
  • esofagitis erosiva (esofagitis con formación de erosión (grietas superficiales) en la membrana mucosa del esófago),
  • esofagitis hemorrágica (caracterizado por la aparición de hemorragias en la membrana mucosa del esófago),
  • esofagitis seudomembranosa (inflamación con la formación de una película en la superficie de la membrana mucosa del esófago),
  • esofagitis ulcerosa (esofagitis con la formación de úlceras extensas)
  • esofagitis flemonosa (inflamación purulenta común de la pared del esófago).

También se distinguen las siguientes formas de esofagitis:

  • alimentario (surge del abuso de alimentos picantes y picantes, licores),
  • profesional (surge como resultado de la exposición a factores de producción nocivos (vapores de ácidos concentrados y álcalis cáusticos, sales de metales pesados ​​- ingresan a la mucosa oral, faringe y vías respiratorias)),
  • estancado (se produce debido a la irritación de la membrana mucosa del esófago con los restos de alimentos acumulados en él, lo que puede ocurrir con divertículos (protuberancias congénitas en forma de saco de la pared del esófago), estenosis (estrechamiento de la luz) del esófago,
  • alérgico(se desarrolla con alergias alimentarias (por ejemplo, fresas, cítricos, chocolate)),
  • infeccioso(causado por bacterias, virus).

Tratamiento de esofagitis

No drogas métodos de tratamiento Es necesario:

  • dormir en una almohada alta
  • caminar 30-60 minutos después de comer,
  • no apriete el cinturón
  • no haga ejercicios para entrenar los músculos abdominales (inclinarse, levantar el torso, torcerse),
  • comer racionalmente y equilibrado. Es necesario limitar o eliminar por completo el uso de alimentos que provocan acidez estomacal: cítricos, refrescos, café, té fuerte, alcohol (para adolescentes), alimentos demasiado salados o dulces, alimentos picantes y fritos,
  • excluir comer en exceso.

Medicaciónmétodos de tratamiento Recepción:

  • preparaciones antiácidas (antiácidos): medicamentos que reducen la acidez del contenido gástrico y protegen la membrana mucosa del esófago de los efectos irritantes,
  • Inhibidores de la bomba de protones: medicamentos que reducen la producción de ácido clorhídrico durante mucho tiempo.
  • Procinética: medicamentos que estimulan la motilidad (actividad motora) del tracto gastrointestinal.

Con la ineficacia del tratamiento conservador y con el desarrollo de complicaciones, puede ser necesario tratamiento quirurgico.

  • Corrección quirúrgica de la disminución del tono del cardias (el lugar donde el esófago pasa al estómago, que controla la entrada de ácido en el esófago) del esófago.
  • Corrección quirúrgica de una hernia (protrusión patológica (anormal)) de la abertura esofágica del diafragma (el músculo en forma de cúpula que separa la cavidad abdominal y torácica), lo que hace que el contenido ácido del estómago ingrese al esófago.

Complicaciones y consecuencias.

  • La aparición de estrechamiento cicatricial del esófago (con inflamación prolongada, se forma una gran cantidad de tejido cicatricial, lo que reduce la luz del esófago, lo que dificulta que la comida pase a través de él).
  • Perforación (formación de agujeros en la pared) del esófago.
  • Síndrome de Mellory-Weiss (lesiones y desgarros del esófago inferior que se producen en el lugar de su transición al estómago debido a los vómitos repetidos, que provocan sangrado).
  • Sangrado por erosión (grietas superficiales) de la membrana mucosa del esófago.
  • Flemón (inflamación purulenta) de la pared del esófago.
  • Neumonía por aspiración (ocurre debido al lanzamiento de vómito a los pulmones).
  • Esófago de Barrett (un cambio en el tejido de la mucosa del esófago inferior debido a la exposición constante a los contenidos ácidos del estómago). Puede conducir al desarrollo de cáncer (cáncer) del esófago.

El tratamiento oportuno de la esofagitis conduce a la formación de tejido cicatricial grueso alrededor del sitio de inflamación y a la dificultad de pasar los alimentos a través del esófago (hasta un cese completo).

Esta y otras complicaciones de la esofagitis a veces solo pueden eliminarse mediante cirugía.

Por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, es urgente buscar ayuda de un médico y seguir todas sus recomendaciones sobre tratamiento y prevención.

Prevención de esofagitis

  • Dieta racional y equilibrada. Es necesario limitar o eliminar por completo el uso de alimentos que provocan acidez estomacal: cítricos, gaseosas, café, té fuerte, alcohol, alimentos demasiado salados o dulces, alimentos picantes y fritos. 6 comer en exceso excluidos.
  • Dejar de fumar y beber en exceso.
  • Actividad física adecuada, estilo de vida saludable.
  • El examen endoscópico regular (al menos una vez al año) (zphagogastroduodenoscopy) es un procedimiento de diagnóstico durante el cual el médico examina y evalúa la condición de la superficie interna del esófago, el estómago y el duodeno utilizando un instrumento especialmente óptico (endoscopio) con una biopsia obligatoria (tomando un fragmento de un órgano para determinando la estructura de sus tejidos y células).
  • Control de la entrada de cuerpos extraños (incluidos huesos, semillas grandes, conchas) en el tracto gastrointestinal.
  • Observe las precauciones de seguridad al manipular productos químicos para evitar la deglución o la inhalación.

INFORMACION DE REFERENCIA

Se requiere una consulta con un médico.

  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterología. Liderazgo nacional. - 2008. GEOTAR-Media. 754 p.
  • Parfenov A.I. "Enterología". - M .: Triad-X, 202, - 744s.

Alimentos permitidos para el almuerzo y la cena.

La pasta y el arroz van bien, simplemente no te excedas con su volumen y salsa. Como fuentes de proteínas, debe elegir carne hervida o pescado a la parrilla y frito.

Para reducir el riesgo de reflujo, los quesos deben ser bajos en grasa, es mejor reemplazarlos con requesón. Las papas y los frijoles son útiles, las verduras siempre deben cocinarse.

Otras causas de esofagitis

También hay algunas otras causas de esofagitis, que incluyen:

  • Ingestión de sustancias tóxicas peligrosas. Puede irritar, dañar o causar quemaduras en la membrana mucosa del esófago, lo que lleva a la esofagitis.
  • Alcohol y fumar También puede aumentar el riesgo de desarrollar esofagitis.
  • Sin tratamiento La inflamación del esófago puede provocar cambios en las células que recubren el revestimiento interno de la superficie mucosa del esófago. Esta condición se llama esófago de Barrett, lo que aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de esófago.
  • Esofagitis eosinofílica - inflamación del esófago debido a la proliferación excesiva de leucocitos (eosinófilos) en la membrana mucosa de la pared del esófago, que ocurre con mayor frecuencia en la infancia. Esto conduce a una motilidad deteriorada del esófago y dificultad para tragar. Se cree que esta enfermedad está asociada con varios tipos de reacciones alérgicas en personas propensas a la fiebre del heno, rinitis y dermatitis. Leer en detalle - Esofagitis eosinofílica en niños: causas, síntomas, tratamiento.

Medicamentos para el tratamiento del reflujo de esofagitis.

El tratamiento farmacológico para el reflujo de esofagitis se lleva a cabo en un curso de 5 a 8 semanas, junto con ciertos estándares nutricionales. Al paciente se le recetan varios tipos de medicamentos, entre los cuales los antisecretores juegan un papel importante. Con su ayuda, se suprime la actividad del jugo gástrico, que es necesario para reducir rápidamente el efecto sobre la membrana mucosa del esófago. Por tipo de exposición, se distinguen 2 tipos de estos medicamentos.

  1. Los inhibidores de la bomba de protones reducen la cantidad de ácido producido al bloquear la bomba de protones. Los más famosos son Rabeprozole, Omeprazole, Pantoprazole y Lansoprazole.
  2. Los bloqueadores de los receptores de H2-histamina bloquean los receptores de histamina y también reducen el efecto del ácido en la mucosa. Estas son drogas tan conocidas como Ranitidina, Nizatidina, Roxatidina y otras.

El uso de ciertos medicamentos tiene contraindicaciones graves, por lo que su uso debe acordarse con el médico tratante.

Los antiácidos no reducen la secreción de ácido, pero neutralizan su efecto. Dado que el uso a largo plazo de dichos medicamentos no es deseable, el curso del tratamiento no debe exceder las 2 semanas. Con reflujo, se recomienda tomar preparaciones que contengan aluminio y magnesio:

La procinética para la esofagitis por reflujo se usa para mejorar la motilidad gástrica y aumentar el tono del esfínter esofágico inferior, la principal causa de la enfermedad. Tomar estos medicamentos no solo afecta el órgano problemático, sino que también ayuda a aliviar la pesadez en el estómago y las náuseas. Entre ellos están:

Además, el tratamiento complejo incluye el uso de citoprotectores, que aumentan las propiedades protectoras del esófago y el estómago, debido a su capacidad para mejorar la circulación sanguínea en áreas problemáticas y aumentar la formación de moco. Estos incluyen:

Si es necesario, se prescriben medicamentos inmunoestimulantes, antibióticos y antidepresivos como fondos adicionales. Durante el tratamiento, el paciente está bajo supervisión ambulatoria y, según los resultados actuales, el médico tratante puede reemplazar algunos medicamentos con otros o cambiar el curso general del tratamiento.

¿Qué es la inflamación del esófago?

La inflamación del esófago es una reacción protectora típica del cuerpo, dirigida a la localización, destrucción y eliminación del agente patógeno del cuerpo. Este proceso se acompaña de daño tisular (alteración), acumulación de líquido (exudación), así como un aumento en el número de células y la proliferación de tejidos en el foco de inflamación (proliferación).

La inflamación del esófago se produce en la membrana mucosa del órgano, lo que produce los síntomas correspondientes:

  • dolor en el pecho al tragar alimentos,
  • violación del acto de tragar,
  • acidez estomacal
  • aumento de la salivación

El método de tratamiento depende de las causas de la inflamación, de la gravedad de las lesiones del órgano inflamado y su duración. Muy a menudo, la esofagitis se trata de manera conservadora con la ayuda de una dieta, medicamentos, procedimientos fisioterapéuticos, pero a veces es necesario un tratamiento quirúrgico.

Los síntomas de la esofagitis

Con la esofagitis, puede experimentar los siguientes síntomas:

  • Tragar con dificultad y / o dolor, especialmente si hay una sensación de atasco en la comida a medida que pasa a través del esófago.
  • Acidez estomacal, reflujo ácido o un regusto desagradable en la boca.
  • Dolor de garganta o ronquera.
  • Úlceras bucales.
  • Náuseas, vómitos o malestar estomacal.
  • Dolor en el pecho (en el centro del pecho) que se irradia hacia la espalda, generalmente asociado con la deglución o que ocurre poco después de comer.
  • Mal aliento
  • Eructos excesivos.

Los síntomas de la esofagitis aguda

Inflamación aguda de la membrana mucosa del esófago, acompañada de una clínica, que está determinada por la causa de la enfermedad y la gravedad de la reacción inflamatoria:

  1. Con la esofagitis catarral y erosiva, el cuadro clínico puede ser moderado y mal expresado.Los pacientes están preocupados por la disfagia leve y la odofagia (dolor al tragar), principalmente al tragar alimentos gruesos o calientes, eructos con aire, aumento de la salivación, sensación de "nudo en la garganta".
  2. Con la esofagitis hemorrágica, los pacientes están preocupados por eructar con mucosidad sanguinolenta, vomitar con una mezcla de sangre (es posible un sangrado severo), melena (heces negras debido a una impureza de la sangre).
  3. Con la esofagitis necrótica que ocurre con infecciones (todas las formas de sepsis, tifus, difteria), así como con quemaduras químicas (ácido, álcali), disfagia, dolor retroesternal agudo y vómitos con fragmentos de tejido necrótico se observan en un contexto de una condición general severa. Es muy difícil tratar tales condiciones.

Los síntomas de la esofagitis crónica

En la esofagitis crónica, la mayoría de las veces un síndrome de diversas patologías, el síntoma principal es ardor de estómago y ardor en el pecho. Estos signos se agravan después de comer alimentos grasos, bebidas gaseosas y café. El dolor en la esofagitis crónica es moderado, su localización típica está detrás del proceso xifoides. Una queja común en la esofagitis crónica es eructar con un final amargo o agrio.

Síntomas de esofagitis por reflujo (esofagitis péptica)

La exposición constante al jugo gástrico causa irritación e inflamación del revestimiento interno del esófago. Un signo claro y definitorio de esofagitis por reflujo es la acidez estomacal que ocurre después de comer o durante las comidas. La acidez estomacal a menudo se acompaña de dolores de calambres, cuya apariencia está asociada con espasmos del esófago. También una queja frecuente con esta patología es la regurgitación de los alimentos consumidos. La disfagia en la ERGE es de naturaleza transitoria. Dolor constante, sensación de ardor, regurgitación de alimentos: todo esto afecta negativamente la psique del paciente, causando reacciones depresivas, lo que complica el tratamiento.

¿Qué causa la inflamación de la membrana mucosa del esófago?

Las causas de la inflamación del esófago (forma aguda) pueden ser muy diferentes. El más común de ellos:

  • infecciones: virus (adenovirus, virus de la influenza), bacterias (beta-estreptococo A, sepsis de cualquier etiología), hongos (género Candida),
  • el efecto sobre la membrana mucosa del esófago de agentes térmicos, químicos, sustancias radiactivas (alimentos o bebidas calientes, ácidos, álcalis, sustitutos del alcohol, inflamación después de la radiación sobre el tratamiento de la patología del cáncer),
  • trauma de la mucosa del esófago con un cuerpo extraño.

Causas de la esofagitis crónica.

La esofagitis crónica también es causada por muchos factores diferentes:

  • esofagitis alimentaria (un hábito de comer alimentos demasiado calientes y picantes),
  • esofagitis profesional (cuando se trabaja con sustancias cáusticas),
  • inflamación del esófago con trastornos metabólicos (hipovitaminosis, falta de oligoelementos),
  • esofagitis alérgica (con varios tipos de alergias alimentarias),
  • esofagitis idiopática

Causas de la esofagitis por reflujo

La razón principal para la aparición de esofagitis por reflujo es el reflujo frecuente y prolongado de los contenidos del estómago y la bilis hacia el esófago como resultado de una violación del mecanismo de cierre, la segunda razón importante es una disminución en la velocidad de limpieza del esófago y neutraliza el efecto nocivo sobre la membrana mucosa del ácido clorhídrico. Esta enfermedad es promovida por:

  • comer excesivamente rápido al tragar grandes cantidades de aire,
  • alimentos grasos de carne, especias, pastas,
  • El efecto de ciertos medicamentos (nitratos, antagonistas del calcio, anticolinérgicos, teofilina).

Importante! Antes de continuar con el tratamiento de los principales síntomas de la enfermedad, es necesario eliminar el efecto de estos factores.

¿Qué es la inflamación peligrosa del esófago?

Las enfermedades inflamatorias pueden conducir no solo a cirugía o discapacidad, sino que incluso pueden poner en peligro la vida del paciente si no consulta a un médico a tiempo; este es el peligro de inflamación del esófago.

Por supuesto, las formas catarrales y erosivas de la esofagitis, después de eliminar las causas que las causaron, desaparecen por sí solas y rara vez causan complicaciones. Con esofagitis más severa, las siguientes consecuencias son posibles:

  1. El estrechamiento de la abertura esofágica (estenosis) suele ser el resultado de quemaduras químicas o infecciones graves (tuberculosis, difteria, tifus), y se forman depósitos masivos de tejido conectivo en el punto de estrechamiento, lo que hace que el esófago sea más difícil. Por encima del punto de estrechamiento, como resultado de la acumulación constante de alimentos, la pared del esófago se estira y se hincha, surgen divertículos del esófago, que a menudo se infectan. Las estenosis posteriores a la quemadura son largas.
  2. La perforación del esófago es una complicación grave que requiere atención quirúrgica urgente. Las causas de perforación pueden ser esofagitis por quemaduras, esofagitis en un contexto de infecciones graves, úlceras pépticas. El primer síntoma de perforación puede ser el vómito, primero con sangre roja y luego "café molido". La clínica de shock crece muy rápidamente (la presión arterial cae bruscamente, en el contexto de la taquicardia, alternando con arritmia).
  3. Esófago de Barrett: esta afección suele ser el resultado de GREB. Como resultado de la exposición constante a la mucosa gástrica por el contenido ácido del estómago, las células de la mucosa se dañan y cambian. Tales células metaplasizadas a menudo dan lugar a adenocarcinoma.
  4. Complicaciones purulentas de la esofagitis. Si el esófago es dañado por cuerpos extraños (huesos de pescado, objetos afilados tragados accidentalmente), se producen abscesos y flemón del esófago.

Diagnóstico de enfermedades inflamatorias del esófago.

Dependiendo de la gravedad del proceso inflamatorio, el examen del paciente se lleva a cabo de forma planificada o de emergencia.

Los principales tipos de examen para la esofagitis son los siguientes:

  1. Si se sospecha la naturaleza infecciosa de la lesión, se realiza un análisis de sangre para la infección viral y bacteriana (se determinan los títulos de anticuerpos contra virus, difteria y tifus patógenos, se realiza un análisis de sangre para la infección por VIH).
  2. La difracción de rayos X del esófago es un examen poco traumático y altamente informativo. Le permite identificar la lesión, detectar un cuerpo extraño en el esófago, evaluar el grado de estrechamiento del esófago. Con quemaduras químicas del esófago, se puede prescribir un examen ya el segundo día después de la lesión.
  3. Esofagomanomerismo: el estudio le permite evaluar la actividad peristáltica del esófago, determinar el pH dentro del órgano, determinar la tasa de vaciado del esófago (aclaramiento del esófago).
  4. Esofagoscopia: examen del esófago desde el interior con un esofagoscopio. El método permite no solo examinar la membrana mucosa del esófago en detalle, sino también, si es necesario, tomar una biopsia de órgano para el análisis histológico.

Inflamación del esófago: cómo tratar

Tratamiento de la inflamación aguda del esófago:

  • Para el tratamiento de enfermedades infecciosas que causaron la aparición de esofagitis, los antibióticos se usan en dosis completas (parenteral),
  • la comida se detiene durante varios días y, en el caso de quemaduras químicas, esofagitis hemorrágica necrótica o con fugas graves, el paciente se transfiere a nutrición parenteral, con una transición adicional a alimentos que ahorren química y mecánicamente,
  • Para aliviar los síntomas de inflamación, se usan soluciones orales de medicamentos novocaína, collargol, tanino,
  • Para reducir los síntomas de la discinesia esofágica, se utilizan procinéticas en tabletas (Domperidol, Itoprid),
  • con erosiones múltiples, se usa solcoserilo,
  • con esofagitis hemorrágica complicada por sangrado, se usan ácido aminocaproico, Dicinon, Vikasol,
  • La corrección de las estenosis se realiza mediante bougieurage.

Cómo tratar los procesos inflamatorios crónicos en el esófago:

  1. Terapia de dieta. La frecuencia de la nutrición, los métodos de cocción, una lista de productos permitidos y solicitados se discuten en detalle con el médico tratante.
  2. Medicamentos que reducen el pH del estómago al neutralizar el ácido clorhídrico (antiácidos - Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalugel), o al suprimir su formación en el estómago: PPI (Omeprazol, Rabeprozol) o IHR (Famotidina, Roxatidina, Nizatidina).
  3. Medicamentos que mejoran la motilidad del estómago y los intestinos, aceleran el movimiento de los alimentos desde el estómago hacia los intestinos, mejoran la motilidad del esófago, normalizan el tono de los esfínteres: procinética (Domperidol, Itopride).
  4. Tratamiento fisioterapéutico (terapia con láser, magnetoterapia, balneoterapia, crioterapia).
  5. Remedios populares.

Inflamación esofágica y tratamiento con remedios caseros.

La medicina tradicional en el tratamiento de la inflamación del esófago utiliza medicamentos que reducen la gravedad de la reacción inflamatoria local, lo que reduce el dolor y la acidez estomacal.

Las recetas, las más fáciles de cocinar en casa, para el tratamiento de remedios caseros que alivian los síntomas de inflamación se analizan en el siguiente diagrama (tabla 1):

Tabla 1. Recetas para la preparación de la inflamación del esófago.

Aceite de espino amarilloMétodo de cocción:
Comprado en la farmacia
Método de admisión:
1 cucharada 3 veces al día con el estómago vacío
Manzanilla farmacéuticaMétodo de cocción:
Elaborado como té
Método de admisión:
Beber una taza 5 veces al día antes de las comidas.
Aloe + aguaMétodo de cocción:
Diluya el jugo de aloe recién exprimido en agua (0.060 - 0.030)
Método de admisión:
Beber cuando se produce acidez estomacal
Cáscara de granadaMétodo de cocción:
Tome 1 litro de agua hirviendo + 2 cucharadas de cáscaras de granada seca. Vierta las costras en un termo y vierta agua hirviendo, cierre bien, deje por un día.
Método de admisión:
Beba una infusión de 0.025 L cada 5 a 6 horas con el estómago vacío durante 5 días, después de un mes se repite el curso.
Miel de abeja

Método de cocción:
50 gr miel de abeja fresca dividida en dos dosis
Método de admisión:
Tomar 25 g 2 veces al dia

Esofagitis por reflujo

En la parte inferior del esófago hay un músculo en forma de anillo de contracción: el esfínter esofágico inferior. Actúa como una válvula que se abre para mover los alimentos hacia el estómago y se cierra para evitar que los alimentos regresen al esófago. De ahí el nombre - reflujo, que significa la corriente inversa del contenido de los órganos huecos.

Si el esfínter esofágico inferior se abre innecesariamente o no se cierra completamente, el contenido ácido del estómago se "arroja" al esófago. Esto se llama reflujo gastroesofágicosobre el cual leíste en este artículo. La esofagitis por reflujo se desarrolla si el jugo gástrico ingresa con mucha frecuencia al esófago y, como resultado, el órgano se inflama. Con el tiempo, esto conduce a daño tisular y complicaciones adicionales.

Esofagitis eosinofílica

Los eosinófilos son glóbulos blancos que juegan un papel clave en las reacciones alérgicas. La esofagitis eosinofílica ocurre en pacientes con una alta concentración de eosinófilos en el esófago. Lo más probable es que esto suceda en respuesta a la penetración de un alérgeno o ácido estomacal en el esófago.

En muchos casos la esofagitis eosinofílica provoca el consumo de ciertos productosleche, huevos, trigo, soya, maní, frijoles, centeno y carne de res. Sin embargo, las pruebas de alergia tradicionales no permiten al 100% identificar qué producto tiene la culpa.

Las personas con inflamación eosinofílica del esófago pueden tener otras alergias no alimentarias. A veces, la causa de la inflamación está oculta en un alérgeno inhalado, por ejemplo, el polen.

Esofagitis infecciosa

Una infección bacteriana, viral o fúngica que ha invadido el esófago puede causar inflamación. Esto es relativamente raro y principalmente solo en individuos con sistemas inmunes debilitados. Estos incluyen personas que sufren de VIH / SIDA o cáncer.

Una causa común de inflamación infecciosa del esófago es un hongo que generalmente se encuentra en la cavidad oral: Candida albicans. Con mayor frecuencia, esta infección afecta a personas con sistemas inmunes debilitados, cáncer, diabetes mellitus, así como a quienes toman antibióticos o esteroides.

Esofagitis Medicinal

Algunos medicamentos orales dañan los tejidos del esófago si entran en contacto con la membrana mucosa durante demasiado tiempo. Por ejemplo, si traga una tableta sin agua o la bebe muy poco, la tableta o sus residuos pueden permanecer en el esófago por algún tiempo.

Los medicamentos que provocan inflamación del esófago incluyen:

  • Analgésicos: aspirina, ibuprofeno, naproxeno,
  • Antibióticos tetraciclina y doxiciclina,
  • Cloruro de potasio, que se prescribe para tratar la deficiencia de potasio en el cuerpo,
  • Bisfosfonatos, incluido el alendronato: este medicamento se prescribe para el tratamiento de la osteoporosis,
  • Quinidina, que se toma para enfermedades del corazón.

Para reducir el riesgo de desarrollar esofagitis médica, se recomienda:

  • Beba tabletas con abundante agua, si esto no contradice las recomendaciones para tomar el medicamento.
  • No tome medicamentos mientras está acostado.
  • No tome pastillas justo antes de acostarse.
  • Si es posible, antes de tomar tabletas grandes o de forma inusual, tritúrelas en partes.

¿Cómo reconocer los síntomas de la esofagitis?

Los 10 síntomas más comunes de esta enfermedad incluyen:

  1. Dificultad para tragar
  2. Dolor al tragar
  3. Dolor en el pecho, especialmente detrás del esternón, que aparece durante la comida.
  4. Comida atrapada en el esófago
  5. Acidez estomacal - debido al reflujo ácido,
  6. Tos
  7. Mal sabor de boca
  8. Ronquera,
  9. Náuseas
  10. Vómitos

¿Cuáles son los síntomas de la esofagitis para ver a un médico más rápido?

Asegúrese de consultar a un gastroenterólogo si los síntomas:

  • Preocupado por una semana o más,
  • No desaparezcan ni mejoren después de tomar antiácidos.
  • Difícil de comer
  • Se acompañan de síntomas que son característicos de la gripe: dolor de cabeza, fiebre y dolores corporales.

¿Cómo detectan los médicos la inflamación del esófago?

El diagnóstico de esta violación se basa en quejas y exámenes físicos del paciente. Además, en la mayoría de los casos, un gastroenterólogo le recetará gastroscopia y, a veces, diagnósticos de laboratorio.

Con la ayuda de la gastroscopia, los médicos tienen la oportunidad de mirar dentro del esófago. Para hacer esto, se usa un endoscopio: un tubo delgado y flexible con un sistema de iluminación y una pequeña cámara en la punta. Cuando se baja el endoscopio hacia el esófago, la imagen se muestra en la pantalla del monitor en una vista ampliada. Solo con este procedimiento el 100% puede confirmar la inflamación del esófago. Si es necesario, el médico retira la comida atascada o toma un pequeño trozo de tejido para un examen más detallado.

Los diagnósticos de laboratorio se realizan si el médico tomó una muestra de tejido durante la endoscopia. En el futuro, lo envían a investigar.

Dependiendo de la causa de la esofagitis, una prueba de laboratorio ayuda a:

  • Diagnosticar una infección bacteriana, viral o fúngica.
  • Determinar la concentración de eosinófilos,
  • Detecta células anormales que pueden indicar una afección precancerosa o cáncer de esófago.

¿Cómo curar la esofagitis?

La estrategia de tratamiento para esta enfermedad depende de la causa raíz, así como de los síntomas:

  • Si la inflamación se debe a una bacteria, virus u hongo, El objetivo del tratamiento es erradicar la infección. Esto puede requerir antibióticos.
  • Si la causa es el reflujo ácido, El tratamiento de la esofagitis se centrará en reducir o bloquear la producción de ácido clorhídrico en el estómago. Además, en este caso, un gastroenterólogo recomendará realizar cambios en el estilo de vida y la dieta. Leerá más sobre estas recomendaciones en el artículo sobre acidez estomacal.
  • Si la razón radica en tomar ciertos medicamentos, el paciente puede necesitar rechazo o reemplazo de medicamentos con agentes alternativos. En ningún caso, no deje de tomar medicamentos sin consultar primero a un médico.
  • Si la causa de la esofagitis se esconde en una alergia, Al paciente se le recetan corticosteroides.
  • Si se ha formado una ruptura en el órgano o una neoplasia patológica lo bloquea, El paciente necesitará cirugía.

Inflamación del esófago: posibles complicaciones

Si no trata durante mucho tiempo esta violación inofensiva a primera vista, el paciente corre el riesgo de complicaciones. Algunos de ellos son muy serios:

  • La estenosis esofágica es un estrechamiento de la luz de un órgano, que posteriormente dificulta mucho la ingestión de alimentos.
  • Ruptura de un órgano debido a náuseas frecuentes o atascos de alimentos.
  • El síndrome de Barrett es la complicación más peligrosa en la cual las células de la membrana mucosa del esófago son reemplazadas por células intestinales. Un pequeño número de personas con síndrome de Barrett experimenta adenocarcinoma esofágico.

¿Síntomas característicos notados? No espere complicaciones y no tenga miedo de contactar a un gastroenterólogo. El diagnóstico y el tratamiento de la esofagitis no son absolutamente motivo de preocupación. publicado por econet.ru.

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Cuando buscar atención médica

Si experimenta dolor en el pecho que dura más de unos pocos minutos, especialmente si se acompaña de falta de aliento o sudoración, o si los síntomas de reflujo se acompañan de fiebre, falta de aliento, tos excesiva, asfixia o vómitos, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Si sus síntomas son leves pero persisten durante varios días, consulte a su médico.

Diagnóstico de esofagitis

Después de que el médico haya realizado un examen físico completo y haya estudiado el historial médico del paciente, se pueden recetar varios medicamentos para aliviar los síntomas de la esofagitis. Si los medicamentos no ayudan, el médico puede derivar al paciente a un gastroenterólogo (un médico especializado en enfermedades gastrointestinales).

Un gastroenterólogo puede recomendar algunos procedimientos de diagnóstico para determinar la causa y el alcance de la esofagitis. Él puede recomendar los siguientes procedimientos de diagnóstico:

  • Endoscopia superior. Este es un procedimiento en el que se usa un endoscopio para examinar el esófago y el estómago, que se inserta directamente en el esófago y el estómago. Esto generalmente se realiza de forma ambulatoria con anestesia leve. Se pueden tomar muestras de tejido (biopsia) durante este procedimiento para evaluar la gravedad del daño al esófago.
  • Radiografía del tracto gastrointestinal superior con deglución de bario. Este es un procedimiento de diagnóstico en el que se detectan problemas de garganta, esófago, estómago e intestino delgado. Debido a la radiografía del tracto gastrointestinal superior, el médico puede ver la ubicación y el grado de daño al esófago.

Dieta para la esofagitis por reflujo

Una dieta adecuada suele ser la clave para eliminar los síntomas de la esofagitis. La dieta para la esofagitis por reflujo (enfermedad por reflujo gastroesofágico o GREB) tiene como objetivo reducir el reflujo ácido, que es la principal causa de esofagitis.

  • evitar los alimentos grasos
  • evitar comidas picantes
  • Evite los alimentos ácidos (cítricos y tomates) y los jugos ácidos.
  • comer comidas pequeñas
  • comer alimentos blandos que sean fáciles de digerir
  • Evite el café (incluso descafeinado), alcohol, refrescos y chocolate.

Obtenga más información sobre lo que puede comer con esofagitis y lo que no puede ser. Dieta con esofagitis: qué puede y qué no.

La dieta para la esofagitis es un factor importante en el tratamiento y prevención de esta enfermedad.

Cambios en el estilo de vida con esofagitis

Algunos cambios en su estilo de vida también pueden ayudar a aliviar los síntomas de ERGE y esofagitis:

  • dejar de fumar
  • mantenerse erguido durante y después de las comidas
  • comer en trozos pequeños, masticar alimentos con cuidado y lentamente
  • la última comida debe ser 3 horas antes de acostarse, no más
  • recupere el peso de su cuerpo a la normalidad (consulte Nutrición adecuada: cómo perder peso)
  • usar ropa suelta

Medicamentos para esofagitis

El tratamiento de la esofagitis con medicamentos depende de la causa de la enfermedad.

  • Para eliminar el dolor y reducir la inflamación. use analgésicos y medicamentos antiinflamatorios, como los corticosteroides. Se pueden usar como adyuvantes en el tratamiento de cualquier tipo de esofagitis.
  • Con esofagitis por cándida use medicamentos antimicóticos como el fluconazol (Diflucan) o la nistatina (biostatina, micostatina, pastillas de micostatina, Nilstat), que pueden administrarse por vía intravenosa u oral.
  • Esofagitis herpética se tratan con medicamentos antivirales, como el aciclovir (Zovirax), que se pueden administrar por vía intravenosa u oral.
  • Reflujo ácido tratado con antiácidos como el carbonato de calcio (Tams, Maalox, etc.) y Gaviscon. Su médico puede recetar medicamentos que reducen la producción de ácido estomacal. Estos medicamentos se denominan bloqueadores de los receptores de histamina H2 (Ranitidina Zantak, Famotidine Pepcid, Cimetidine Tagamet y Nizatidine Axide) o inhibidores de la bomba de protones (Pantoprazole Protonix, Esomeprazole Nexium, Rabeprazole Acifex, Lansoprazole Prevacid y
  • Esófago de Barrett inicialmente tratado con inhibidores de la bomba de protones. Si no ayudan, a los pacientes a menudo se les receta metoclopramida (Reglan), que ayuda a fortalecer el esfínter esofágico inferior y reducir el reflujo.
  • Esofagitis eosinofílica se tratan con bomba de protones e inhibidores de fluticasona con propionato (Flovent), que es un esteroide inhalado que reduce la proliferación de glóbulos blancos (eosinófilos) y la inflamación.
  • Acalasia tratado con nitratos (dinitrato de isosorbida Isoket) y bloqueadores de los canales de calcio, (Nifedipine Procardia y Verapamil Kalan). Esta enfermedad también se trata inyectando relajantes musculares mediante inyección directamente en el esófago, como la toxina del botulismo.

Previsión

En general, la esofagitis causada por una infección o inflamación puede tratarse muy bien con medicamentos dietéticos y evitar los factores de riesgo que pueden empeorar los síntomas de la enfermedad. En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria. La mayoría de las personas se recuperan completamente como resultado del tratamiento, pero algunas pueden experimentar inflamación crónica, que puede controlarse con dieta y medicamentos.

Algunos pacientes con ERGE pueden desarrollar el esófago de Barrett. Menos del 1% de los pacientes con esófago de Barrett desarrollan cáncer. Sin embargo, todos los pacientes con esófago de Barrett tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de esófago, y se recomienda encarecidamente que un gastroenterólogo los observe regularmente.

El pronóstico para pacientes con esofagitis eosinofílica es bastante favorable. Esta enfermedad crónica y recurrente generalmente no es potencialmente mortal. El tratamiento generalmente implica el uso de varios inmunomoduladores para reducir las reacciones alérgicas.

La acalasia es una enfermedad progresiva, pero tratable. Se requiere un seguimiento cuidadoso por parte de un gastroenterólogo. Un pequeño número de personas con acalasia puede desarrollar carcinoma de células escamosas (carcinoma).

La esofagitis de un vistazo

La esofagitis es una inflamación de la membrana mucosa del esófago. La esofagitis es causada por una infección o irritación del esófago.

Tipos de esofagitis:

  • esofagitis por cándida
  • esofagitis herpética
  • esofagitis por reflujo
  • esofagitis eosinofílica

Los síntomas más comunes de la esofagitis incluyen:

  • acidez estomacal
  • disfagia
  • reflujo ácido
  • dolor de garganta
  • indigestión
  • dolor de pecho
  • mal aliento
  • náuseas y vómitos

El tratamiento para la esofagitis depende de la causa.

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Metodos quirurgicos

La intervención quirúrgica se usa si, dentro de los seis meses, la terapia con medicamentos no arrojó los resultados esperados. Pero la decisión de llevar a cabo la operación se toma inmediatamente después del diagnóstico, si hay complicaciones como hernia de diafragma, neumonía por aspiración, esófago de Barrett o sangrado. De particular peligro es la situación cuando, debido a una ruptura del esófago, surge un mensaje entre su cavidad y el espacio pulmonar.

Al realizar una operación llamada fundoplicatura, se logra la restauración de las funciones del esfínter esofágico inferior. Se puede utilizar tanto en el método de incisión abdominal o torácica, como mínimamente invasivo, mediante laparoscopia. Al aplicar este último, la estadía postoperatoria del paciente en el hospital se reduce a 4 días.

Que no

La prohibición está sujeta a todos los productos que de alguna manera contribuyen a la irritación de la mucosa o aumentan la secreción de jugo gástrico. Es necesario excluir:

  • agudo
  • graso
  • ahumado
  • demasiado salado
  • platos calientes

Además, las bebidas carbonatadas y alcohólicas, los productos enlatados, las frutas cítricas y el té o café fuertes no se beneficiarán en esta enfermedad.

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