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Estomatitis (inflamación de la cavidad oral) con una foto.

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Por definición, la estomatitis se refiere a una lesión bacteriana u otra de los tejidos epiteliales de la mucosa oral. Muy a menudo, la localización del proceso patológico son las mejillas, la lengua, las encías y los labios. Hablando de estomatitis bacteriana, significan no tanto una variedad de la enfermedad en adultos y en niños, como la fuente del problema. No siempre una lesión dental es infecciosa. La patología puede ser candida (fúngica), de naturaleza alérgica. Sin embargo, la estomatitis bacteriana es más común (alrededor del 80% de los casos clínicos). ¿Qué necesitas saber sobre esta difícil patología?

Variedades de dolencia

Hay tres formas principales de la forma bacteriana de la patología:

  1. Estomatitis aftosa. Es una derrota de los tejidos epiteliales de la cavidad oral con la participación de las capas externas de la membrana mucosa. Durante el proceso de la enfermedad, se forman uno o muchos defectos ulcerosos dolorosos, los llamados, en las paredes de la cavidad oral. popa Tienen un tinte blanquecino o amarillento y pasan muy rápido solos. La forma aftosa se considera la más simple en términos de cura.
  2. Forma catarral. Más complicado Consiste en el desarrollo de enrojecimiento e hinchazón de las membranas mucosas. La capa externa de los tejidos epiteliales de la cavidad oral se inflama. No se observan úlceras.
  3. Variedad ulcerosa. Es una "evolución" de la estomatitis catarral. Durante el proceso patogénico, se observa un cambio purulento-necrótico en el epitelio con la formación de focos cicatriciales dolorosos de descomposición de los tejidos. Este es un tipo de enfermedad extremadamente dolorosa.

Los patógenos más comunes son: Staphylococcus aureus, Staphylococcus hemolítico, Streptococcus verde, Klebsiella, Escherichia coli y otros microorganismos.. Estas bacterias son altamente agresivas e infecciosas (virulencia). Hay otras bacterias que causan estomatitis.

Causas de estomatitis del tipo especificado

La estomatitis bacteriana tanto en un adulto como en un niño se desarrolla como resultado de una combinación de las siguientes razones:

  1. En primer lugar, insuficiente higiene bucal. De acuerdo con las recomendaciones que desarrollaron los dentistas en los años cincuenta del siglo pasado, es necesario cepillarse los dientes 2-3 veces al día. Además, los médicos aconsejaron usar palillos de dientes y hilo dental para limpiar las zonas difíciles de alcanzar. Con una higiene oral insuficiente, se observa crecimiento activo y reproducción de patógenos bacterianos. Los restos de alimentos en combinación con la saliva son condiciones ideales para el crecimiento violento en el número de representantes de la microflora patógena.
  2. Disminución de la inmunidad focal. Como regla general, los patógenos infecciosos descritos están presentes en la boca de casi cualquier persona. Esto es algo normal; en una persona sana, la flora patógena está deprimida y no causa molestias. El sistema protector del cuerpo no le permite deambular. Con el debilitamiento de la inmunidad, comienza la estomatitis. Es imposible predecir de antemano en qué forma "estallará".
  3. Daño permanente o único a la mucosa oral. A través de microgrietas y lesiones, los microorganismos penetran el grosor de los tejidos epiteliales. En presencia de enfermedades concomitantes, como gingivitis o periodontitis, incluso no se requieren esfuerzos por parte de una persona, las heridas aparecen espontáneamente al comer, etc.

Además de estas tres razones, hay factores que aumentan el riesgo de formar una lesión dental del tipo especificado.

  1. Fumar Provoca el desarrollo de grietas en las membranas mucosas, reduce la producción de saliva y forma quemaduras dolorosas en la cavidad oral, reduciendo la inmunidad local.
  2. Higiene oral excesiva. No menos peligroso, como es su inconveniente. Implica el secado de la mucosa, su agrietamiento y la formación de muchos microtraumas. Causa la rápida formación de lesiones dentales.
  3. Abuso de alcohol
  4. La presencia de patologías concomitantes de la garganta y la nasofaringe. Casi siempre, las patologías de la nasofaringe y la garganta se desarrollan como resultado de una lesión infecciosa. En casi el 100% de los casos, tales enfermedades son crónicas y se convierten en fuentes de propagación bacteriana, una especie de "vivero". La proximidad inmediata a las membranas mucosas de la cavidad oral no es un buen augurio para el paciente.

Según las estadísticas, un niño tiene el doble de probabilidades de desarrollar estomatitis infecciosa que un paciente adulto. Esto se debe a las peculiaridades de la higiene oral y la higiene en general. Los tres factores son mucho más comunes en pacientes jóvenes. De ahí el mayor riesgo para esta categoría de la población.

Forma aftosa

El período de incubación dura de 3 a 21 días. Los primeros síntomas pueden hacerse sentir antes. Se forman defectos ulcerosos dolorosos y extremadamente incómodos para el paciente en las mejillas, la lengua y la membrana mucosa de los labios, aftas, que tienen tamaños de 1 a 10 mm e incluso más. Se distinguen por una estructura abovedada, no llena de exudado, difícil de tocar. Tienen un color de blanco a ligeramente amarillo. Inmóvil. Después de 3-8 días, se resuelven por sí solos sin la formación de una cicatriz típica de una lesión herpética (el herpes también puede causar estomatitis, pero el curso y el cuadro clínico son idénticos en todos los casos).

En casos severos, es posible desarrollar hipertermia persistente a nivel de números subfebriles (37.5-38 grados Celsius). Este es un signo desfavorable que testifica a favor de la agresividad del proceso.

Forma catarral

En este caso, no se forman aftas. Sin embargo, desde los primeros días la temperatura aumenta. El signo principal de la estomatitis catarral es la hiperemia (enrojecimiento significativo) de las membranas mucosas de la cavidad oral. El paciente experimenta ardor intenso, dolor, incomodidad (una sensación de un objeto extraño en su boca). La lesión puede ser generalizada (cubriendo toda la cavidad oral) o focal, predominando las mejillas, lengua, labios, etc. Esta enfermedad es extremadamente importante para tratar de manera oportuna. La cronización lleva la patología a la evolución.

Estomatitis ulcerosa

La forma extrema del desarrollo de la enfermedad. Se caracteriza por hipertermia regular, un curso crónico con recaídas constantes. La lesión necrótica purulenta de los tejidos epiteliales se desarrolla con su posterior descomposición. Esto sucede debido a la penetración de la flora bacteriana en las capas profundas de las membranas mucosas de la cavidad oral. Esta es la forma más compleja de estomatitis, la mayoría de las cuales requiere tratamiento hospitalario bajo la supervisión de médicos. Se caracteriza por dolores intensos e insoportables en el área de los lugares de destrucción, incapacidad para hablar normalmente (trastornos de la articulación), para comer. La hiperemia de las membranas mucosas se reemplaza por el depósito de placa serosa (secreción necrótica).

En resumen, podemos decir que la estomatitis bacteriana se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • la formación de focos de lesiones mucosas,
  • hipertermia
  • síndrome de dolor
  • incomodidad en la cavidad oral,
  • ardor y picazón

Medidas diagnósticas

El diagnóstico de estomatitis bacteriana es prerrogativa del dentista.. Es posible que deba consultar a un otorrinolaringólogo si además se observa una lesión de garganta secundaria. Durante la cita inicial, el médico realiza una encuesta del paciente, recoge una anamnesis, realiza una evaluación visual del estado de la cavidad oral. Como regla general, el diagnóstico no es difícil. Sin embargo, para hablar con precisión sobre la forma bacteriana de la enfermedad, se requiere un frotis y cultivo bacteriano del biomaterial en los medios de cultivo. Por lo tanto, puede aislar el patógeno y determinar su sensibilidad a los medicamentos de los grupos antibacterianos.

Además, se pueden requerir análisis de sangre, análisis de orina y bioquímica de sangre venosa para detectar signos de inflamación crónica.

Tratamiento

El tratamiento en adultos y niños es el mismo. La terapia está dirigida a resolver el espíritu de las tareas. En primer lugar, eliminar el patógeno bacteriano que causa la estomatitis. El segundo: detener los síntomas productivos de la estomatitis para mejorar la calidad de vida del paciente.

Tratamiento médico, usando drogas de varios grupos:

  1. Antiinflamatorio Se usan en forma de tabletas para administración oral. Ketorolaco, Nise, Ibuprofeno, Nurofeno y otros. Contribuir a la eliminación de la inflamación local.
  2. Antibióticos La terapia antibacteriana en combinación con el tratamiento antiséptico contribuye a la rápida destrucción de los patógenos. Es importante prescribir agentes antibacterianos solo después de estudios especializados. De lo contrario, el riesgo es grande para hacer que el patógeno sea más fuerte. Por lo tanto, tratar independientemente una lesión dental es una pérdida de tiempo.
  3. Fármacos antisépticos de acción local. Las soluciones de Miramistin, el tetraborato de sodio, ayudan a eliminar localmente el foco de infección crónica y aguda.
  4. Drogas curativas. Solcoseryl, Crisálida y otros. Tienen un efecto terapéutico sobre la activación de procesos regenerativos en la cavidad oral.
  5. Complejos de vitaminas y minerales. Aumenta la inmunidad.
  6. Inmunomoduladores e inmunoestimulantes. Viferon, Interferon y otros. Promover un rápido aumento de la inmunidad local.

La estomatitis bacteriana es una enfermedad peligrosa que interfiere con la vida normal y amenaza la salud. Por lo tanto, es tan importante ser tratado a tiempo. Para citas, debe comunicarse con su dentista. De lo contrario, el efecto puede ser impredecible. Con un alto grado de probabilidad solo empeorará, la enfermedad entrará en una etapa crónica.

Causas de estomatitis

Las causas de la estomatitis son muy diversas, pero se pueden combinar en los siguientes grupos:

1. Estomatitis de origen traumático (la lesión puede ser mecánica, química o física, aguda o que puede afectar durante mucho tiempo).
2. Estomatitis infecciosa (infecciones virales, bacterianas, fúngicas).
3. Estomatitis alérgica.
4. Estomatitis en ciertas enfermedades sistémicas (deficiencias de hipo y vitaminas, enfermedades endocrinas, enfermedades del sistema sanguíneo, enfermedades del tracto gastrointestinal, etc.).

Diagnóstico de estomatitis

Para hacer el diagnóstico correcto, el médico, en primer lugar, recolectará una anamnesis (realizará una encuesta), luego realizará un examen de la cavidad oral. A veces es suficiente, pero en algunos casos es necesario realizar estudios especiales: tinción de los elementos de la lesión con tintes especiales, examen luminiscente, análisis de sangre generales y bioquímicos, examen microscópico del raspado del elemento de la lesión, pruebas alérgicas.

Síntomas y tratamiento de estomatitis traumática.

La membrana mucosa de la cavidad oral tiene un cierto "margen de seguridad" a los efectos de diversos factores traumáticos. En el caso de una influencia intensa de uno u otro factor en exceso de esta reserva fisiológica, se produce una lesión traumática de la mucosa oral. Considere los tipos más comunes de factores traumáticos: mecánicos, químicos y físicos.

Lesiones mecánicas de la cavidad oral. Puede ser agudo y crónico. Las lesiones agudas de la boca ocurren cuando son golpeadas, lastimadas por algún objeto o cuando muerden accidentalmente. Primero, aparece dolor en el sitio de la lesión y luego se puede formar un pequeño hematoma (hemorragia), erosión o una úlcera. Después de 1-3 días, todos los síntomas generalmente desaparecen.

El tratamiento de dicha estomatitis se reduce a eliminar el factor traumático (por ejemplo, rectificar el borde afilado de los empastes o los dientes astillados), tratar con soluciones antisépticas para prevenir una mayor infección (furatsilina, peróxido de hidrógeno al 3%) y, en presencia de úlceras, la aplicación de los llamados "queratoplásticos", etc. e. medicamentos que aceleran la restauración de la membrana mucosa (solución oleosa de vitamina A, aceite de espino amarillo, aceite de rosa mosqueta, solcoserilo, etc.).

Lesiones mecánicas persistentes (crónicas) son bastante comunes La causa de su aparición puede ser el borde afilado del diente cuando está dañado por caries o una posición inadecuada en la dentición, una prótesis "inadecuada", diseños de ortodoncia y malos hábitos (morderse la mejilla o el labio, roer objetos afilados, etc.). La membrana mucosa de la cavidad oral puede reaccionar a la acción de estos factores desde un ligero enrojecimiento e hinchazón hasta la formación de una úlcera.

Tratamiento tal estomatitis consiste, en primer lugar, en eliminar el factor traumático. En caso de erosión o úlceras, también se tratan con soluciones de antisépticos y queratoplásticos.

A factores traumáticos físicos incluyen el efecto de temperaturas altas (luego quemaduras) y bajas (congelación), descargas eléctricas y lesiones por radiación. Una característica de tales lesiones es a menudo el daño irreversible a la mucosa oral: necrosis, pero esto es solo en casos extremos. Básicamente, tales lesiones están acompañadas por la aparición de dolor intenso, enrojecimiento de la membrana mucosa, formación de ampollas, ulceraciones. El tratamiento consiste en el tratamiento antiséptico profiláctico de elementos inflamatorios, el nombramiento de terapia analgésica y antiinflamatoria, la aplicación de queratoplásticos para acelerar la curación.

Estomatitis química ocurren al contacto de la membrana mucosa con ácidos y álcalis en una concentración bastante fuerte. Esto puede suceder si se usan por error en la vida cotidiana y en el trabajo, en la cita con el dentista, a menudo cuando se intenta el suicidio. Una quemadura con ácidos se caracteriza por la aparición de una película densa en el sitio de la lesión, alrededor de la cual aparecen hinchazón, enrojecimiento y dolor. Con una quemadura alcalina, tal película no se forma, la lesión se extiende a las capas más profundas de la mucosa oral y se forman erosiones y úlceras muy dolorosas y de curación lenta.

Tratamiento comienza con la eliminación inmediata del agente químico dañino y el lavado con una solución neutralizante. Para quemaduras con ácido, puede usar una solución de amoniaco al 0.1% (15 gotas por vaso de agua), agua jabonosa y otros álcalis débiles. Los álcalis se neutralizan con una solución al 0,5% de ácido acético o cítrico. El tratamiento adicional de pacientes con quemaduras químicas se reduce a la anestesia, el nombramiento de soluciones antisépticas y la epitelización acelerada, los queratoplásticos en forma de enjuagues, baños orales o aplicaciones.

Síntomas de estomatitis infecciosa y tratamiento.

La estomatitis viral incluye enfermedades causadas por el virus del herpes simple, el virus de la varicela, la gripe, la parainfluenza, el adenovirus y algunos otros.

El más común es el daño a la cavidad oral y a los labios por el virus del herpes simple (según la OMS, la incidencia de este virus ocupa el segundo lugar después de la gripe), por lo que debe analizarlo con más detalle.

El primer encuentro con el virus ocurre, por regla general, en la primera infancia y causa estomatitis herpética aguda . La enfermedad comienza con malestar general, dolor de cabeza, fiebre de hasta 37-41 C. Después de 1-2 días, estos síntomas se unen al dolor en la cavidad oral, agravado por hablar y comer, la membrana mucosa de la cavidad oral se vuelve edematosa.Luego aparecen pequeñas burbujas (aproximadamente del tamaño de un grano de mijo), organizadas en grupos (de 2-3 a varias decenas) o fusionadas en grandes burbujas llenas de contenido transparente. Después de 2-3 días, estallan, formando erosiones pequeñas y grandes, cubiertas con una capa blanca.

La salivación aumenta, se vuelve viscosa.

A menudo, los labios, la membrana mucosa de las fosas nasales, así como las membranas mucosas de otros órganos se unen a la lesión de la cavidad oral.

Después de 5-15 días (dependiendo de la gravedad de la estomatitis), se produce la recuperación, no se forman cicatrices.

Después de una infección herpética primaria, el virus en la mayoría de los casos permanece en el cuerpo humano. Una persona se convierte en portadora de virus. Con una disminución en las propiedades protectoras del cuerpo (después de lesiones de la mucosa oral, hipotermia, enfermedad, en el período premenstrual, etc.), la enfermedad se hace sentir en la forma estomatitis herpética recurrente crónica . El herpes recurrente en la cavidad oral a menudo se localiza en el paladar duro, las mejillas y la lengua.

Las burbujas con estomatitis herpética aparecen inmediatamente como un grupo, se fusionan, explotan y forman una erosión muy dolorosa. La condición general, en contraste con la forma aguda, como regla, no sufre.

El tratamiento de la estomatitis viral se lleva a cabo en las siguientes áreas:

• Neutralización del virus, prevención de la aparición de nuevas erupciones (para esto, se usan medicamentos antivirales (aciclovir, oxolin, arbidol, zovirax, etc. en forma de tabletas y ungüentos para uso tópico), con estomatitis recurrente, se usa una vacuna de valencia múltiple),
• Eliminación de la intoxicación general (medicamentos antiinflamatorios y antialérgicos),
• Fortalecimiento de la resistencia del cuerpo (terapia de vitaminas (vit. A y C), medicamentos de inmunocorrección, por ejemplo, "inmunal", "imudon", etc.)
• Aliviar el dolor, acelerar el período de curación de la erosión, úlceras (queratoplásticos - vitamina A, aceite de rosa mosqueta, solcoserilo, carotolina, fisioterapia),

La estomatitis bacteriana, como ya está claro por su nombre, es provocada por bacterias (diplococos, estreptococos, estafilococos, espiroquetas, clostridios, gonococos, etc.).

Muy a menudo, la estomatitis bacteriana ocurre en forma de estomatitis erosiva causado por diplococo. Tanto los hombres como las mujeres de diferentes edades se ven afectados. En la mayoría de los casos, la estomatitis erosiva se desarrolla después de una gripe, dolor de garganta u otra infección. Favorece el desarrollo de enfermedades traumáticas, quemaduras de la mucosa oral.

Con la estomatitis erosiva, primero se produce picazón, ardor y dolor en la cavidad oral durante la alimentación. Además, en el área de los labios (principalmente el inferior), en el borde del paladar duro y blando, con menos frecuencia: en las mejillas y la lengua hay un enrojecimiento limitado de un tamaño pequeño, que luego se convierte en erosión. Pequeñas erosiones pueden fusionarse, alcanzando más de 2 cm. No hay depósitos y películas sobre ellas. La enfermedad dura de 4 a 10 días.

En el tratamiento de la estomatitis erosiva, por regla general, la exposición local es suficiente. Consiste en el tratamiento de analgésicos y antisépticos o una combinación de estos (en forma de pastas, polvos, ungüentos, geles), aplicaciones de fármacos antiinflamatorios y epitelizantes, o, también, una combinación de los mismos. Si es necesario, el médico puede recetar un tratamiento general (con antibióticos o sulfamidas). ¡En ningún caso debe prescribirse tal tratamiento a usted mismo!

Una forma mucho más grave de estomatitis bacteriana es estomatitis necrótica ulcerosa (Vincent ) Es causada por la microflora (fusospirochetes), que normalmente se encuentra en la cavidad oral (en los espacios interdentales y gingivales, en las profundidades de las caries cariosas, en las amígdalas), pero bajo ciertas condiciones se vuelve patógena. Tales condiciones pueden ser hipotermia, estrés, trauma, dentición "sabiduría". La mala higiene bucal, la presencia de dientes cariados, fumar y trabajar en condiciones adversas contribuyen al desarrollo de la enfermedad.

La estomatitis necrótica ulcerosa solo puede ser un síntoma de algunas enfermedades muy graves, como leucemia, envenenamiento con sales de metales pesados, patología del tracto gastrointestinal, lesiones por radiación, inmunodeficiencias, por lo que si tiene síntomas de estomatitis necrótica ulcerosa, ¡debe consultar inmediatamente a un médico!

Los síntomas de la estomatitis necrótica ulcerosa al inicio de la enfermedad son similares a los síntomas de otras enfermedades infecciosas: debilidad, dolor de cabeza, fiebre, dolor en las articulaciones. Además, la intensidad de estas manifestaciones aumenta, surgen dolores muy fuertes en la cavidad oral incluso con el más mínimo contacto, la alimentación y el cuidado higiénico se vuelven casi imposibles. Un fuerte olor pútrido aparece en la boca.

Las úlceras comienzan con las encías, y siempre en aquellas áreas donde hay algún factor traumático (sarro, coronas mal plantadas, dientes dañados), luego hay una propagación de inflamación por contacto.

Con esta enfermedad, se produce un cambio muy característico en las encías: están hinchadas, sueltas, muy dolorosas, sangran fácilmente incluso con un ligero toque. Hay una necrosis gradual ("muerte") de las papilas gingivales interdentales, comenzando desde el ápice y extendiéndose a la base, toman la forma de un cono truncado.

Desafortunadamente, la enfermedad puede convertirse en una forma crónica, pero, como regla, se produce una recuperación completa.

El tratamiento comienza con una terapia con antibióticos dirigida a la destrucción de fusospiroquetos (antibióticos: penicilina, ampiox, kanamicina, lincomicina, etc.). ¡La elección del antibiótico y su dosificación la realiza solo un médico! Junto con esto, medicamentos antiinflamatorios y antialérgicos, se prescriben vitaminas.

Después de la anestesia, la cavidad oral se trata con soluciones antisépticas (las más efectivas son peróxido de hidrógeno al 3%, permanganato de potasio, metrogil, tricopolio, dioxidina) o antibióticos (penicilina, gentamicina, etc.). Los tejidos necróticos ("muertos") se extirpan quirúrgicamente. Para acelerar la curación, se recetan medicamentos queratoplásticos (solcoserilo, metacilo, jugo de Kalanchoe, aloe). Saneamiento oral obligatorio.

Mas comun La infección micótica de la cavidad oral es la candidiasis . Normalmente, el agente causante de esta enfermedad (hongo Candida) se encuentra en la cavidad oral, siendo la llamada microflora saprófita (normal). Pero con una disminución en las propiedades protectoras del cuerpo, con el desarrollo de disbiosis oral, se convierte en un patógeno.

Un requisito previo importante para la aparición de la enfermedad es una condición especial en la cavidad oral: humedad, temperatura, disminución de la acidez en la cavidad oral (con mala higiene, naturaleza de carbohidratos de los alimentos, violación de las reglas para el uso de prótesis removibles, caries, liquen plano, tuberculosis, etc.).

A menudo La candidiasis ocurre en bebés, debilitados por enfermedades infecciosas, prematuros. En niños mayores - con raquitismo, diátesis, hipovitaminosis .

La estomatitis por Candida se conoce mejor con el nombre de "aftas", asociada con los síntomas característicos de la enfermedad. Aparecen manchas blancas o placa blanca "cuajada" en la mucosa oral, tras la extracción de la cual queda un foco de mucosa enrojecida e hinchada. Si el revestimiento no se elimina, entonces sus capas se superponen unas sobre otras, se forma una película densa bajo la cual se puede formar incluso erosión.

Además de estos síntomas, también se observan sequedad y ardor en la boca, dolor al comer, la aparición de grietas dolorosas en las comisuras de la boca.

El tratamiento de la estomatitis fúngica comienza con el nombramiento de medicamentos antimicóticos (nistatina, levorina, clotrimazol, fluconazol, etc.). La cavidad oral y las dentaduras removibles se tratan con soluciones alcalinas débiles (solución de bórax, bicarbonato de sodio al 2-4%), tintes de anilina, preparaciones de yodo (solución de Lugol, Yoks) y, necesariamente, ungüentos antimicóticos (nistatina al 1%, levorina al 5%, miconazol) gel ", etc.).

En la dieta, los carbohidratos (dulces, harinas, alimentos con almidón) son limitados.

Es importante identificar y curar (junto con un endocrinólogo, gastroenterólogo, terapeuta y otros especialistas) la causa de la candidiasis, la causa de un desequilibrio en la cavidad oral. La candidiasis en los jóvenes que se consideran saludables es una enfermedad "indicadora" en pacientes infectados por el VIH y pacientes con diabetes mellitus.

Estomatitis alérgica

Hoy, se establece que cada tercer habitante del planeta de una forma u otra sufre de alergias. Además de las alergias a los alimentos, el polvo, el polen y otros irritantes, existen muchos medicamentos, incluidos los antialérgicos, que en cierta medida pueden causar una reacción alérgica, incluso en la cavidad oral.

La forma más común de estomatitis alérgica es la estomatitis de contacto. Puede ocurrir en contacto con cualquier medicamento o dentadura postiza. Los pacientes se quejan de ardor, boca seca, dolor al comer alimentos. La membrana mucosa de la cavidad oral y la lengua están hinchadas, se pueden ver huellas de dientes. En este contexto, pueden aparecer manchas de diferentes tamaños, erosión, úlceras. Es característico que los focos de inflamación ocurran solo en el área del lecho protésico o en el área de contacto con el alérgeno.

Al tratar la estomatitis de contacto, es importante identificar y eliminar el alérgeno (deje de usar la prótesis, reemplace el material de relleno, cancele el medicamento sospechoso). En el interior, se recetan medicamentos antihistamínicos (antialérgicos) (suprastina, tavegil, clarotadina), también se pueden recetar en forma de aplicaciones en las áreas afectadas de la mucosa. En presencia de erosión, se prescriben preparaciones queratoplásticas (solución oleosa de vitamina A).

A menudo, la estomatitis alérgica se manifiesta en forma de estomatitis aftosa recurrente crónica. Con esta enfermedad, las aftas individuales ocurren en el mismo lugar, apareciendo y desapareciendo nuevamente durante muchos años. Como regla general, al inicio de la enfermedad, las recaídas (recurrencias) ocurren periódicamente (en primavera y otoño), y luego de manera no sistemática. En algunas pacientes, las aftas se producen debido a un traumatismo en la cavidad bucal, el contacto con detergente, tinte para el cabello o depende del ciclo menstrual en las mujeres.

Aftas (traducido del griego como una úlcera) se distingue por una forma redonda clara, de tamaño pequeño (5-10 mm), cubierta con una capa grisácea, y es muy dolorosa.

El estado general de los pacientes no sufre. El período de existencia de popa dura 7-10 días.

Cuando se trata la estomatitis aftosa recurrente crónica, es importante prestar atención no tanto al tratamiento local de las aftas como a identificar la causa de la enfermedad (alergeno) y prevenir las recaídas.

Una de las áreas principales en el tratamiento de la estomatitis aftosa recurrente es la designación de medicamentos antialérgicos (fenistil, clemastina, suprastina, fencarol). Un componente integral del tratamiento es la terapia vitamínica (vitaminas B, ácido fólico, vitaminas C, PP).
El tratamiento local de las aftas se lleva a cabo con analgésicos, fármacos antisépticos y queratoplásticos y sus combinaciones en forma de pastas, geles ("Cholisal", "Kamistad", solcoseryl, actovegin).

Estomatitis con enfermedades sistémicas.

Los órganos y tejidos de la cavidad oral están estrechamente conectados con varios órganos y sistemas internos de una persona, por lo tanto, se produce un gran grupo de lesiones de la membrana mucosa como resultado de la enfermedad de ciertos órganos internos. A veces se convierten en manifestaciones tempranas de los signos clínicos de dicha enfermedad, incluso antes de que se presenten sus síntomas objetivos, y obligan a los pacientes a ir primero al dentista. Tales manifestaciones ocurren en la cavidad oral con la derrota de la mayoría de los órganos internos. Especialmente a menudo se encuentran en enfermedades del tracto gastrointestinal, sangre, trastornos endocrinos.

Los cambios en la membrana mucosa en las enfermedades del tracto gastrointestinal ocurren con mayor frecuencia. Muy a menudo, se observan signos como decoloración de la membrana mucosa, placa en la lengua, lesiones ulcerativas.

Con la enfermedad cardiovascular, a menudo aparece cianosis (cianosis) de la mucosa oral. Se altera la circulación sanguínea en la cavidad oral, así como en todo el cuerpo, por lo que aparecen cambios tróficos, hasta úlceras. Estas úlceras vienen en diferentes tamaños, están cubiertas con una capa gris, tienen un olor fétido penetrante y son muy dolorosas al tocarlas y comerlas.

La estomatitis en las enfermedades endocrinas también tiene un valor diagnóstico importante, porque Ayuda a identificar la enfermedad en las primeras etapas.

Entonces, con diabetes mellitus, se produce sequedad de boca (xerostomía), enfermedad de las encías (gingivitis), estomatitis fúngica, convulsiones fúngicas (grietas en las comisuras de la boca), trastornos tróficos (erosión, úlceras).

En la enfermedad de Addison (violación de la corteza suprarrenal), aparecen pequeñas manchas o rayas características de color azul o negro grisáceo. Subjetivamente, los pacientes no los sienten en absoluto.

Con las enfermedades de la sangre, especialmente con leucemia, se producen lesiones necróticas ulcerativas graves en la cavidad oral, debido a una fuerte disminución de las propiedades protectoras del cuerpo.

El tratamiento de dicha estomatitis "sintomática" se lleva a cabo conjuntamente con un médico especialista (endocrinólogo, gastroenterólogo, médico general y otros) y depende de la naturaleza y la gravedad de la manifestación en la cavidad oral.

Síntomas

La estomatitis comienza en adultos no es aguda. Hay enrojecimientos locales menores en la mucosa, luego aparece hinchazón, dolor, ardor. Además, el curso del GS se acompaña de debilidad general, apatía, deterioro del bienestar, a veces, un ligero aumento de la temperatura corporal. Los pacientes experimentan dolor al masticar y tragar durante una conversación. El uso de antisépticos locales para enjuagar la boca en este caso solo da un efecto analgésico a corto plazo.

Visualmente, puede "reconocer" el HS por la mucosa oral hiperémica, en la que se encuentran pequeñas y dolorosas formaciones de palpación, llenas de exudado purulento (pústulas). En casos raros, las úlceras en la mucosa se resuelven por sí mismas (estallido), en su lugar hay cicatrices.

Importante! La forma aguda de HS conduce a saltos bruscos en la temperatura corporal, acompañados de otros signos típicos que indican intoxicación general del cuerpo (náuseas, mareos, dolores de cabeza). Los ganglios linfáticos submandibulares pueden aumentar, sangrando las encías. Es de destacar que con un curso severo de la enfermedad, los abscesos se localizan no solo en el interior y el exterior de los labios, sino que también cubren las amígdalas, el paladar y la lengua (en ambos lados).

Tipos de HS

Los dentistas distinguen varias variedades de la enfermedad (teniendo en cuenta la naturaleza de las erupciones, la gravedad del curso y las manifestaciones clínicas). Entonces, un HS vegetativo se distingue por la aparición de pequeñas vesículas en la mucosa oral que se parecen visualmente a un absceso. Con el tiempo, tales formaciones se resuelven por sí mismas, "dejando atrás" úlceras dolorosas y cambios cicatriciales.

La estomatitis traumática purulenta se desarrolla como resultado de la infección de heridas y grietas en la mucosa oral. Las bacterias piógenas, que caen en tal "puerta de entrada", causan supuración. Es de destacar que los pacientes de cualquier género y edad son susceptibles a este tipo de HS.La estomatitis aftosa y bacteriana con tratamiento inadecuado también puede complicarse por supuración (con infección secundaria de úlceras formadas).

¿Cómo lidiar con la enfermedad?

El tratamiento integral de la estomatitis purulenta tiene como objetivo resolver dos problemas principales:

  • eliminación de microorganismos patógenos: patógenos de inflamación y "provocadores" de supuración,
  • curación de la mucosa oral "afectada".

La terapia de HS consiste en tomar antibióticos en forma de tabletas (una alternativa son las inyecciones). Además, a los pacientes se les recetan medicamentos antiinflamatorios sistémicos, así como antisépticos locales. Para combatir los síntomas desagradables de la enfermedad, se utilizan analgésicos (aplicaciones, enjuagues, geles).

Tratamiento tradicional

Al recetar ciertos medicamentos, se tienen en cuenta los motivos del desarrollo de HS. Por lo tanto, a los pacientes adultos se les prescribe terapia local de "shock", que incluye geles, pomadas, aplicaciones, aerosoles. Con dolor intenso, puede tomar analgésicos sistémicos (por recomendación de un médico). Por lo tanto, entre los anestésicos, se da preferencia al polvo de anestezina, a las tabletas Hexoral Tabs, a las soluciones de benzocaína y clorhexidina.

El enjuague bucal se lleva a cabo con soluciones de furacilina, permanganato de potasio, extracto de aloe, decocciones de farmacia de manzanilla y caléndula. La terapia sintomática de HS implica el uso de antihistamínicos, sedantes y complejos multivitamínicos para mantener la inmunidad. En la forma secundaria de estomatitis purulenta, en primer lugar, tratan la enfermedad subyacente.

Métodos populares

Los compuestos naturales aliviados ayudarán a aliviar el dolor y mejorarán el bienestar general de un paciente infantil o adulto que padece HS en el hogar. Es importante comprender que el uso de decocciones, hierbas, es solo una medida temporal y no un tratamiento completo de esta enfermedad.

La tintura de malvavisco y raíz de tomillo tiene buenas propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Tomar 1 cucharada l cada componente, al vapor 500 ml de agua hirviendo, hierva a fuego medio durante al menos 10 minutos. Cuando está listo, el medicamento se enfría, se filtra a través de una gasa, se usa para enjuagar (el procedimiento se lleva a cabo 3-4 veces al día después de las comidas).

Entonces, 1 cucharada. l las frutas de higo picadas secas se deben verter con un vaso de agua hervida, poner a fuego lento durante 6-8 minutos. El caldo terminado se filtra a través de una gasa, se toma 4 veces al día, 100 ml a la vez.

Importante! Tal remedio popular puede usarse no solo para el tratamiento complejo de la estomatitis, sino también para otras enfermedades inflamatorias purulentas de la cavidad oral. Los higos tienen propiedades inmunomoduladoras, mejoran los procesos metabólicos y promueven la rápida regeneración de los tejidos blandos. Es útil aplicar tintura de propóleos de farmacia en los abscesos (después del procedimiento, se forma una película peculiar en las formaciones dolorosas). Las manipulaciones se llevan a cabo varias veces al día.

Posibles complicaciones

El tratamiento no oportuno (o la falta del mismo) de HS puede dar lugar a una amplia gama de consecuencias desagradables:

  • el número de úlceras aumenta gradualmente, el proceso patológico "captura" la mucosa oral, puede extenderse a las amígdalas, la nasofaringe,
  • proceso inflamatorio activo: "provocador" de aumento de la salivación y cambios en la composición del secreto,
  • úlceras de resolución automática "dejan atrás" úlceras sangrantes dolorosas que sanan muy lenta y lentamente, y también son la "puerta de entrada" para las bacterias patógenas. Por lo tanto, HS puede pasar de forma aguda a crónica.

Es importante entender que la inflamación y la presencia de focos de supuración en la boca "golpean" la inmunidad, los pacientes con HS se vuelven más susceptibles a los "ataques" de patógenos infecciosos y virales. Además, se enfrentan a un dolor constante, molestias al comer, hablar, mal aliento y aliento pútrido, esos factores que no pueden sino afectar la calidad de vida.

Prevención

Para prevenir la HS, se recomienda tratar oportunamente cualquier enfermedad de naturaleza infecciosa e inflamatoria, controlar el estado de la cavidad oral y fortalecer la inmunidad. Una dieta equilibrada, actividad física regular y alivio del estrés son componentes importantes de la prevención de la estomatitis purulenta.

Como puede ver, la HS es una enfermedad desagradable y bastante peligrosa de la cavidad oral, cuyo curso se acompaña de la aparición de múltiples pústulas dolorosas en los labios, en el interior de las mejillas, en el cielo. El proceso patológico puede ser primario (debido a la falta de higiene local, lesiones de la mucosa con infección posterior) o secundario (una complicación de enfermedades infecciosas e inflamatorias sistémicas).

El tratamiento de HS es complejo y prolongado, implica el uso de antibióticos, analgésicos, antiinflamatorios y otras drogas, así como el uso de agentes locales (geles, pomadas, aerosoles) con propiedades antisépticas, cicatrizantes, calmantes y regeneradoras. La terapia tradicional de HS puede complementarse con métodos alternativos (enjuague con decocciones, infusiones de hierbas medicinales).

La esencia de la patología.

La estomatitis es una enfermedad en la que se ve afectado el tejido blando de la cavidad oral. Una infección penetra allí y se forma un proceso inflamatorio. El agente causante de la enfermedad puede ser un virus del herpes, una infección bacteriana, un hongo, un virus de faringitis o la gripe. Una condición similar se manifiesta en un contexto de inmunidad reducida, con mecanismos de protección bien organizados del cuerpo, la estomatitis infecciosa pasa rápidamente.

Estomatitis

A veces, la estomatitis infecciosa de naturaleza viral es de curso crónico. Más a menudo, esta enfermedad afecta a niños desde la edad de tres años. Con menos frecuencia, los adultos, sujetos a una disminución de su inmunidad.

Viral

La estomatitis infecciosa viral, a su vez, también puede ocurrir en forma leve, moderada y grave. Con una forma leve, se registrarán erupciones cutáneas individuales en la boca. Además, están presentes en la piel. Puede aparecer hinchazón y un ligero aumento de la temperatura corporal.

Con estomatitis moderada, se puede unir una infección bacteriana. En este caso, aparecen llagas y erosión, aparece la intoxicación de todo el organismo. Los ganglios linfáticos aumentan, se vuelven sensibles. La temperatura corporal aumenta a alrededor de 39 grados.

Virus herpes

Una persona o niño siente náuseas y dolores de cabeza, a veces comienza el vómito. La condición general sufre. Después de varios días de tratamiento, la temperatura corporal vuelve a la normalidad, pero pueden ocurrir recaídas.

La estomatitis viral severa es extremadamente rara. Los propios médicos a menudo confunden esta enfermedad con otras infecciones graves. Rinitis, aparece tos, la temperatura corporal aumenta a 40 grados. Las llagas formadas en la boca causan dolor severo. Esta forma de la enfermedad requiere atención médica inmediata.

Hablando de estomatitis viral, la estomatitis herpética está implícita. Esta es la forma más común de estomatitis infecciosa. La enfermedad se desarrolla como resultado de la penetración del virus del herpes. Con mayor frecuencia, la enfermedad se repara en niños pequeños y adolescentes y conlleva una cierta amenaza. Como en este momento, la temperatura corporal aumenta a niveles altos.

La base del tratamiento son analgésicos y medicamentos antiinflamatorios. La cavidad oral está lubricada con ungüentos antisépticos especiales. Los adultos y los niños mayores toman analgésicos. Obligatorio es la nutrición médica. La dieta debe ser rica en alimentos enriquecidos. El paciente debe beber más, esto protegerá la membrana mucosa para que no se seque.

Hongos

Hablando de estomatitis fúngica, su forma candidal está implícita. El agente causante de la enfermedad es Candida. A menudo, este tipo de estomatitis se desarrolla en un contexto de inmunidad reducida. La ruta principal de infección es el contacto. La estomatitis candidal infantil más común. Entonces, en el bebé, puede ver una capa amarilla o blanca en la boca, que se asemeja a una masa de cuajada.

Candidiasis estomatitis en niños. Foto

Los principales síntomas de la enfermedad incluyen hinchazón y enrojecimiento de la mucosa, su dolor. En su mayor parte, la enfermedad se elimina rápidamente, es suficiente para llevar a cabo la terapia local. Pero incluso en este caso, la automedicación puede ser peligrosa y provocar complicaciones. Es mejor confiar en un médico experimentado. Si la enfermedad es aguda, el médico le recetará un medicamento antimicótico para administración oral.

Causas de la estomatitis infecciosa.

La ruta principal de infección con estomatitis es el contacto. La infección puede ingresar a la cavidad oral durante el contacto:

  1. Con un portador de la enfermedad.
  2. Mientras juega con animales.
  3. A través de alimentos contaminados.
  4. A través de electrodomésticos y cosas.

La condición principal para el desarrollo de la enfermedad es una disminución de la inmunidad. Además, tales circunstancias pueden afectar este proceso:

  1. Mala higiene bucal.
  2. La presencia de malos hábitos.
  3. Mala comida y agua.
  4. La presencia de un foco de inflamación crónica en el cuerpo.

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